Diabètic polineuropatia (DPN) (llatí: polyneuropathia diabetica; sinònims: neuropatia diabètica (DNP); polineuropatia; ICD-10-GM G63.2: diabètic polineuropatia) és un dany a múltiples els nervis (polineuropatia) que es desenvolupa com a complicació de l'existent diabetis mellitus. Aproximadament el 50% dels diabètics desenvolupen una polineuropatia en el curs de la seva malaltia.
De totes les neuropaties, la polineuropatia diabètica representa aproximadament un 30-50%. Aproximadament el 75% de tots polineuropaties (PNP) són causats per diabetis mellitus i alcohol abús.
La neuropatia diabètica es divideix en (per obtenir més informació, vegeu “Patogènesi” / Desenvolupament de la malaltia):
- Polineuropatia diabètica sensorimotora perifèrica (sinònim: polineuropatia sensorimotora diabètica (DSPN)): els trastorns solen aparèixer simètricament a les cames i / o a les mans (= polineuropatia simètrica distal).
- Autonòmic neuropatia diabètica (ADN), per exemple, neuropatia autònoma cardiovascular (CADN), gastroparesi diabètica (paràlisi gàstrica).
- Neuropatia focal: fracassos perifèrics i radiculars individuals els nervis, per exemple, neuropatia del plexe lumbosacral (amiotròfia diabètica), que sol produir-se unilateralment i provocar debilitat a la cama amb desgast muscular
Cal fer un cribratge de neuropatia diabètica sensoriomotora i / o autònoma:
- En el diabètic tipus 2 en el moment del diagnòstic.
- En diabètics tipus 1 com a màxim 5 anys després del diagnòstic.
Es manifesta clínicament en més del 20% dels diabètics majors de 50 anys polineuropaties ja estan presents o poc després del descobriment del diabetis malaltia.
La prevalença (freqüència de la malaltia) de neuropatia diabètica és del 8-54% en diabètics tipus 1 i del 13-46% en diabètics tipus 2 (a Alemanya).
Curs i pronòstic: en pacients amb nombrosos factors de risc per al desenvolupament de diabetis mellitus, neuropatia perifèrica (PNP; terme col·lectiu per a malalties del perifèric) sistema nerviós) ja es pot produir en etapes prediabètiques. En la neuropatia subclínica, és a dir, no hi ha símptomes ni troballes clíniques, les proves neurofisiològiques quantitatives ja són positives. En una quarta part dels pacients amb polineuropatia diabètica sensoriomotora perifèrica (sinònim: polineuropatia sensoriomotora diabètica, DSPN), és totalment indolora. No obstant això, la neuropatia dolorosa crònica sovint es desenvolupa en el curs de la malaltia; també és possible una neuropatia indolora. En el curs de la malaltia, es produeix una PNP distalment simètrica en cada segon pacient diabètic i una PNP autònoma en cada tercer pacient (vegeu "Símptomes - queixes" a continuació). es produeix en cada segon pacient diabètic i el PNP autònom en cada tercer pacient (vegeu "Símptomes - queixes" a continuació). A nivell terapèutic, l’atenció se centra en l’assoliment de normoglucèmies (sang glucosa nivells dins del rang normal), inclòs el control de la vascular factors de risc. La polineuropatia diabètica es torna perillosa quan es produeix els nervis dels cor ja estan danyats. Els diabètics amb polineuropatia presenten un risc més gran d’infart de miocardi (cor Les complicacions típiques de la polineuropatia diabètica són la síndrome del peu neuropàtic diabètic amb el peu úlcera (úlcera del peu), peu de Charcot (neuro-osteoartropatia diabètica; vegeu a continuació seqüeles) i amputació.
