Sinònim
Exantema
definició
El terme erupcions a la pell (exantema) es refereix a un canvi de llarga durada o retrocés en les zones individuals de la pell. Diversos desencadenants causen irritació de la pell, que s’acompanya de enrogiment, picor i / o ardent. El virus HI (virus de la immunodeficiència humana; VIH) es compta entre els anomenats retrovirus.
Tenen un genoma monocatenari (l’anomenat ARN) i han de convertir-lo en ADN bicatenari abans que es puguin multiplicar. El VIH és un patogen que desencadena la malaltia immune SIDA. Malgrat molts anys d'educació i prevenció específiques (profilaxi), el nombre anual de nous casos de la malaltia segueix una tendència alcista.
El VIH es transmet principalment mitjançant l’intercanvi de fluids corporals tal com sang i esperma. Infecció per secrecions vaginals, líquid cerebral i la llet materna tampoc no s’exclou. Una gran part dels infectats informen de la transmissió del virus HI a través d’un transport sense protecció i / o un consum de drogues per via intravenosa.
Infecció a través sang les conserves i els productes sanguinis (com ara els factors de coagulació) han disminuït significativament en els darrers anys, però no es poden descartar del tot encara avui. El risc de transmissió a un nen per néixer per una mare seropositiva durant el període embaràs o el naixement és aproximadament del 15-30%. No obstant això, aquest risc es pot reduir en gran mesura mitjançant el tractament farmacològic durant embaràs.
Es pot trobar informació general sobre les infeccions víriques aquí: Infecció vírica El símptoma més comú d’una infecció pel VIH és l’aparició de vegades de febre. Al voltant del 90 per cent de totes les persones infectades es desenvolupen febre pics els primers mesos després de la infecció. Fins i tot una inflor palpable i notable de la limfa els nodes no és infreqüent els primers mesos després de la infecció pel VIH.
Engrossiment del limfa nodes a coll, es desenvolupa l’aixella i / o la zona del coll. Aproximadament el 70 per cent de tots els pacients amb VIH es queixen de greus faringitis i una molt pronunciada erupcions a la pell (l'anomenat exantema del VIH; erupció cutània VIH). L’erupció del VIH té una estructura nodular petita i petita i s’anomena erupció maculopapular, que és comparable a la de xarampió o escarlata febre.
L’erupció pel VIH sol produir-se a la cara i al tronc del cos, però en algunes persones infectades les pàpules també es poden trobar a les extremitats (braços i cames). És probable que l’erupció que s’acaba de descriure sigui indicativa d’una infecció pel VIH adquirida recentment (l’anomenada etapa A) i es caracteritzi per una lleugera picor a les regions corporals afectades. Pocs dies (normalment entre 24 i 48 hores) després de l’aparició de l’erupció maculopapular, les pàpules de sobte desapareixen i, en aquest moment, la picor també disminueix cada vegada més.
En casos rars, es produeixen inflamacions ulceroses (úlceres) a la zona de l’oral mucosa. Les erupcions cutànies associades al VIH i amb molt de picor es produeixen bastant rarament. Tanmateix, en el cas d’un fet recent neurodermatitis, cal considerar sempre una infecció subjacent pel VIH.
No obstant això, no és necessari examinar tots els pacients amb una nova erupció cutània que pica pel VIH. Han de coincidir diversos factors (per exemple, acompanyar infeccions freqüents, edats més joves, canviar de parella amb freqüència, etc.) abans de realitzar el cribratge del VIH.
En la fase aguda de la infecció pel VIH, més de la meitat dels afectats experimenten símptomes temporals. Els símptomes apareixen aproximadament una o dues setmanes després de la infecció primària, poques vegades la fase simptomàtica de la infecció aguda pel VIH dura més de 14 dies. Normalment no són específics de la infecció pel VIH, però també es poden produir en altres infeccions víriques, com ara influença o en la febre glandular de Pfeiffer.
Molt sovint hi ha febre, faringitis i inflor del limfa nodes a coll, gola i aixelles. A erupcions a la pell també és típic de la fase aguda de la infecció pel VIH; aproximadament dos terços de les persones infectades recentment desenvolupen l'anomenat exantema. Aquesta erupció sol aparèixer a la cara, pit i esquena, i poques vegades es veu als braços i a les cames.
En la majoria dels casos, l’erupció sembla borrosa i es formen petits nòduls, que en medicina s’anomenen erupcions maculopapulars. Sovint l’erupció desapareix en un termini de 24 a 48 hores després d’haver aparegut. En casos rars, l’erupció s’estén no només a la pell sinó també a l’oral mucosa.A continuació, petites inflamacions a la boca (inflamació ulcerosa de l’oral mucosa) desenvolupar. Atès que els símptomes de la fase aguda poden ser molt variats i inespecífics, l’aparició d’una erupció cutània en conjunció amb febre dins d’un mes després d’un contacte de risc (per exemple, relacions sexuals sense protecció amb una persona infectada pel VIH) pot proporcionar una indicació decisiva per al diagnòstic.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
