introducció
Glioblastoma és el maligne més freqüent cervell tumor en adults. Representen aproximadament la meitat de tots els tumors malignes que es desenvolupen a partir de cervell teixit. A més de glioblastoma, hi ha altres tumors astrocítics (els anomenats astrocitomes), però difereixen en l'edat mitjana de la malaltia, la localització, els símptomes típics, la teràpia i l'esperança de vida.
Els gliomes es classifiquen segons la classificació de l’OMS des del grau 1 (benigne, de creixement lent) fins al grau 4 (maligne, de creixement ràpid). Glioblastoma (també conegut com glioblastoma multiforme pel seu aspecte inhomogeni i divers) pertany al grup tumoral dels gliomes (tumors astrocítics). Aquests es deriven de cèl·lules del teixit de suport de la cervell (cèl·lules glials), que constitueixen gairebé el 90% de totes les cèl·lules del cervell. Les cèl·lules glials es localitzen principalment a la substància blanca del cervell (medul·la cerebral).
Quina és l'esperança de vida amb la cirurgia?
En casos individuals, només l’eliminació quirúrgica (resecció) del tumor sense quimioteràpia posterior radioteràpia es pot indicar. Això es deu al fet que la qualitat de vida dels pacients està severament restringida pels efectes secundaris de vegades molt greus de la quimioteràpia o radioteràpia. Per tant, el temps mitjà de supervivència és més curt quan el tumor s’elimina quirúrgicament sol que quan es tracta completament.
No obstant això, el tractament d’un glioblastoma sol consistir en una combinació de cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia. Si tots els passos d’aquesta teràpia tenen èxit, el component genètic del glioblastoma, l’anomenada metilació MGMT, encara influeix en l’esperança de vida. Depenent del component genètic, l'esperança de vida és de mitjana d'1 a 2 anys.
Quina és l’esperança de vida en cas de recaiguda?
La teràpia d’un glioblastoma consisteix en l’eliminació quirúrgica del tumor amb radiació posterior i quimioteràpia. No obstant això, a causa del creixement repressiu del tumor i de la seva propagació a través de líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi) a zones més llunyanes del cervell, l’eliminació quirúrgica mai no pot eliminar totes les cèl·lules tumorals. Per aquest motiu, es produeixen recurrències (creixement renovat del tumor) en el curs posterior de la malaltia tumoral.
L'esperança de vida mitjana en cas de recaiguda també és d'aproximadament un any. El creixement es pot endarrerir uns quants mesos mitjançant l’eliminació quirúrgica de la recurrència, però l’augment de les recurrències locals no permet una cura. A més, les recurrències solen mostrar una pitjor resposta a la quimioteràpia i la radioteràpia posteriors. Per tant, en funció del pacient, l’extirpació quirúrgica s’utilitza principalment per millorar la qualitat de vida i tractar els dèficits neurològics.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
