Durada
La durada del fitxer demència la malaltia és diferent en cada cas. No es poden identificar regles que prediguin quant durarà la malaltia. El que és cert és que la malaltia no es pot curar, sinó que només es pot endarrerir prenent algun medicament.
De mitjana, cada etapa dura aproximadament tres anys, de manera que, segons el moment del diagnòstic, la vida de la malaltia és d’uns 7 a 10 anys. Tanmateix, varia segons els casos i pot ser molt més curt o més llarg. També depèn de l’ús i l’eficàcia de qualsevol medicament que es pugui prendre.
Diagnòstic
El diagnòstic sospitós de demència es fa generalment sobre la base del típic memòria deteriorament. En quin dels demència Les fases en què es fa el diagnòstic varien, ja que la malaltia es manifesta de manera diferent en les persones i sovint són capaces d’encobrir els símptomes o d’excusar el seu oblit. El metge sol fer el diagnòstic de demència sobre la base de proves neuropsicològiques. El pacient ha de consentir aquestes proves. La prova més coneguda per detectar demència és l’anomenada Mini-Mental Status Test, també coneguda com a Mini-Mental State Examination (MMSE).
MMSE
El MMSE el pot realitzar un metge o un psicòleg. És una conversa entre metge i pacient, que dura uns 10 a 15 minuts i durant la qual el pacient ha de realitzar diverses tasques. Es posen a prova diferents aspectes: orientació, retenció, atenció, aritmètica, memòria, habilitats vocals i motores.
En funció de la capacitat del pacient per seguir les instruccions del metge, se li atorguen punts o no. La suma dels punts permet llavors una classificació del etapes de la demència i permet avaluar el curs de la malaltia. Es poden assolir un màxim de 30 punts. El rang normal és de 30 a 27 punts, seguit de les gradacions de demència lleu (26 a 19 punts), moderada (de 17 a 9 punts) o greu (menys de 9 punts).
Teràpia
No hi ha cura per a la demència. Alguns mètodes de tractament només poden retardar el curs de la malaltia. A més del tractament farmacològic, entrenament cognitiu, teràpia conductual o ergoteràpia i també es disposa de teràpia muscular, en funció de la progressió de la malaltia.
No obstant això, com més avançada és la demència, menys útils són aquests mètodes de tractament. La medicació només pot alleujar el símptomes de demència. En funció de l’ocurrència individual, preparatius per a memòria o es poden administrar trastorns de concentració, o aquells per a depressió.
Per a tots els medicaments, com més aviat es donin, major serà la probabilitat que tinguin un efecte positiu sobre el curs de la malaltia. Com que els pacients amb demència sovint no recorden prendre la medicació amb regularitat, calen altres persones per recordar-la. En les fases inicials o mitjanes, es poden administrar fàrmacs del grup de fàrmacs coneguts com a inhibidors de l’acetilcolinesterasa.
Això inhibeix la degradació d’una substància (acetilcolina) que s'encarrega de la transmissió de senyals a cervell. Si s’inhibeix la degradació, hi ha més part d’aquesta substància disponible i la memòria es pot conservar més temps. Els possibles fàrmacs són el donepezil, la galantamina o la rivastigmina.
La memantina es pot administrar en una etapa posterior. Això permet aprenentatge la capacitat i un altre rendiment cognitiu que es mantindrà durant més temps, ja que la quantitat d'una altra substància missatger a la cervell (glutamat) està regulat. Si depressió a causa de la demència, els antidepressius són una manera d’ajudar els pacients. Si l’agressió o els deliris sensorials són símptomes, neurolèptics treballar contra ells.
