A disc hernia és una malaltia degenerativa i relacionada amb el desgast dels discos intervertebrals i de la columna lumbar o cervical. Es tracta principalment de deformacions i hematomes als cossos vertebrals individuals. Aquest procés pot causar greus dolor i irradien fins a les extremitats (braços, cames, peus).
Què és una hèrnia discal?
Representació anatòmica esquemàtica de les vèrtebres i la disc intervertebral, així com el nervi pinçat. Actualment, especialment les persones grans pateixen problemes dels discos intervertebrals. Aquests hèrnies de disc afectats principalment es basen en complicacions a la columna lumbar o cervical. En la majoria dels casos, a disc hernia es produeix com a conseqüència del desgast dels discos intervertebrals. Els amortidors elàstics que se situen entre les vèrtebres de la columna vertebral es van gastant amb el pas del temps. Atès que la columna vertebral està exposada directament a cops i amortidors, els discos intervertebrals ja no poden absorbir els cops. El desgast de la columna lumbar resulta sever i apunyalat dolor a l'esquena o a les cames, mentre que les espatlles, els braços i les mans es veuen especialment afectades en les hèrnies de la columna cervical. A més del dolor, els pacients solen sentir alteracions sensorials com adormiment o formigueig. Més rarament, també hi ha problemes a les zones genitals i anals que requereixen atenció mèdica urgent. Especialment les persones majors d’edat (a partir dels 45 anys) pateixen hèrnia discal, ja que en ells, principalment a causa de l’edat, s’ha produït un augment del desgast a la columna lumbar i cervical.
Causes
Les causes subjacents d'un disc hernia són els canvis de desgast del disc, que després es poden fer evidents, sobretot en persones grans. Les persones més joves també poden patir aquesta malaltia, però és probable que les causes aquí siguin degudes a lesions generals o a una sobrecàrrega. Per exemple, si el material del disc penetra en les esquerdes existents durant un període prolongat estrès, el lligament longitudinal adjacent es pot trencar. Això destrueix la consistència gelatinosa del disc i en degrada greument la funció com a tampó entre el ossos. Les partícules ara poden restringir el medul · la espinal o espinal els nervis, causant dolor intens o alteracions sensorials. Les causes externes més freqüents, a més dels signes de desgast a la vellesa, són obesitat i una càrrega incorrecta contínua a la columna vertebral (per exemple, asseguda incorrecta constant a l'oficina). També la manca de bons músculs de l’esquena pot afavorir les hèrnies discals.
Símptomes, queixes i signes
No totes les hèrnies de disc causen símptomes. Per tant, la seva aparició i extensió depenen de si s’afecten les estructures nervioses i fins a quin punt es produeix. Per tant, moltes persones tenen una hèrnia discal sense patir símptomes. Els símptomes apareixen quan això provoca pressió sobre un arrel nerviosa. El resultat sol ser greu mal d'esquena. A més, els músculs de la regió del cos afectats pel prolapse s’endureixen. Si l’hèrnia discal es produeix a la columna lumbar (LS), el dolor de vegades pot irradiar a altres zones del cos. Això sol incloure el fitxer cama o les natges. Alguns pacients també experimenten formigueigs a la cama. A més, paràlisi del cama músculs és possible. Si la persona afectada pateix una hèrnia discal a la columna cervical, sovint es produeix coll dolor que irradia a la part posterior del cap, braç o mà. Un altre símptoma comú són els trastorns sensorials com ara adormiment, sensació de fredor o formigueig a les extremitats afectades. En el cas d'una hèrnia discal, també hi ha risc de dèficit i debilitat muscular a les cames o peus. Existeix el risc que el pacient s’ensopegui sense cap motiu o se cingui de sobte quan puja escales. En la majoria dels casos, els símptomes apareixen a la columna lumbar. En canvi, es produeixen amb molta menys freqüència a les regions cervicals i toràciques.
Curs
En el transcurs de la malaltia en una hèrnia discal, els símptomes poden empitjorar i les molèsties poden empitjorar. De la mateixa manera, també es poden desenvolupar símptomes crònics. No obstant això, en molts casos, una hèrnia discal encara no es detecta i, per tant, el metge no la tracta. El curs d 'una hèrnia discal sol integrar - se a la teràpia o tractament. Així, conservador teràpia és particularment prometedor. La intervenció quirúrgica només és necessària en casos excepcionals quan es produeixen complicacions greus. S'ha de recórrer a la cirurgia sobretot en casos de danys duradors, com ara inflamació of d'un sol ús i multiús. i cèl·lules nervioses.
complicacions
Es poden produir diverses complicacions en relació amb una hèrnia discal. Les complicacions solen produir-se quan el pacient espera massa temps abans de començar teràpia. A mesura que avança una hèrnia discal, el dolor pot augmentar. A més, es poden produir entumiment, debilitat o insensibilitat a les parts del cos afectades. També es poden veure afectades altres parts del cos. Per exemple, una hèrnia de disc a coll pot provocar una disminució força i alteracions sensorials als braços. El dany als nervis També pot lead a la paràlisi de l’intestí i bufeta. En conseqüència, el pacient té problemes per orinar i defecar. El dolor associat amb una hèrnia discal pot provocar tensió muscular. En conseqüència, el fitxer articulacions es descarreguen i es produeix dolor addicional. El quadre clínic es fa cada vegada més greu. El dolor també es pot fer crònic després de reparar l’hèrnia discal. Si no es tracta una hèrnia de disc, es fa permanentment més gran a mesura que el disc continua estressat, cosa que obliga a incloure més contingut del disc a la canal espinal. El dolor augmenta. Si l 'hèrnia de disc és molt gran, el sang subministrament al arrel nerviosa sovint es talla. Llavors es produeix la mort de les arrels. El dolor no es transmet i el pacient té menys molèsties. Tanmateix, tampoc no hi ha flux d'informació cap als músculs corresponents. Els músculs estan així adormits.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si se sospita una hèrnia discal, s’ha de consultar immediatament amb un metge. Si mal d'esquena persisteix durant més de tres a cinc dies o es repeteix, un metge ha d’aclarir la causa. Això és especialment cert si el dolor irradia als braços i a les cames o s’acompanya de símptomes de paràlisi a les extremitats i a la part inferior del cos. Mal d'esquena després d’un accident o lumbàlgia també indica una hèrnia de disc i s’ha d’aclarir ràpidament. A les persones que fan poc exercici físic o seuen molt a la feina, aixequen càrregues pesades o realitzen activitats estressants físicament, se’ls ha d’examinar qualsevol afecció. Mitjançant un diagnòstic ràpid, normalment es poden tractar bé el dolor d’esquena inofensiu, però també les hèrnies discals. Si el mal d’esquena s’acompanya d’un general pobre condició o altres símptomes com febre i la pèrdua de pes, això indica un greu subjacent condició. La visita al metge de família ja no s’hauria d’ajornar. Altres contactes per a una hèrnia discal són fisioterapeutes, ortopedistes, quiropràctics o reumatòlegs.
Tractament i teràpia
La teràpia d’una hèrnia discal només la pot realitzar un metge. Per tant, el diagnòstic es fa amb l'ajuda de tomografia assistida per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Com a regla general, la teràpia es realitza sense cirurgia. Molt més, un canvi d’estil de vida, teràpia del dolor i s’aborda la resta de zones afectades. Sobretot, la columna vertebral s’ha de sotmetre a menys estrès i alleujat per SIDA. Un collarí cervical i un llit esglaonat són especialment adequats per a aquest propòsit. A més de l’alleugeriment general del dolor, la gimnàstica i fisioteràpia també es recomana donar suport a les zones danyades mitjançant un desenvolupament muscular dirigit. Els músculs de l’esquena en particular s’han d’entrenar. No obstant això, si dany als nervis ja s'ha produït, és necessària la retirada quirúrgica del material del disc. No obstant això, aquesta forma de tractament només s'utilitza en un 10% de totes les hèrnies de disc. En aquest cas, s’elimina part del disc trencat.
Prevenció
No hi ha cap prevenció que funcioni al cent per cent. No obstant això, es pot preferir un estil de vida que minimitzi el risc d’herènies discals. Això inclou:
- Entrenament muscular general per alleujar la columna vertebral.
- Sense excés de pes
- Evitar la sobrecàrrega (per exemple, portar pesos massa pesats).
- Poca asseguda, molt moviment (o seients ergonímics).
Vista i pronòstic
El pronòstic i les perspectives d’una hèrnia discal poden variar àmpliament. També es comporta de manera que no es nota cap a la meitat de totes les hèrnies de disc, perquè no causen cap símptoma. Que ho facin més endavant (sense tractar) depèn de l’atzar. En persones més joves, una hèrnia discal sovint condueix al dolor familiar, que és agut i greu. Aquestes fases del dolor s’alternen amb fases sense dolor. En la gent gran, en canvi, la cronicitat del dolor és més freqüent. Si no es tracta l’hèrnia discal, els símptomes poden augmentar. A més del mal d’esquena o d’altres símptomes inicials, també hi ha parestèsia, paràlisi, sensació de formigueig i altres sensacions que es poden remuntar a compressions. els nervis. El dolor mateix també irradia després d’un període de temps. El lloc en què se sentin depèn de la vèrtebra afectada. El pronòstic en cas de tractament és bo. Fins a un 90 per cent dels casos, el tractament conservador és suficient per tractar l’hèrnia discal. També el 80 per cent de totes les operacions corresponents tenen èxit, tot i que sí lead a complicacions i danys consegüents amb una petita oportunitat. Una hèrnia de disc superada de cap manera significa que no es pot tornar a produir al mateix lloc o en un altre lloc.
Aftercarecare
Una hèrnia discal es pot tractar quirúrgicament o conservativament. En ambdós casos, és important una atenció de seguiment constant per evitar la recurrència dels símptomes. En el cas de la cirurgia, és important seguir les instruccions del personal d'infermeria o de l'equip mèdic exactament després per garantir la millor recuperació possible. Això inclou descans i fisioteràpia, els exercicis apresos dels quals també es continuen a casa. El desequilibri muscular és un factor important en el desenvolupament de les hèrnies discals. Per aquest motiu, és important enfortir els músculs febles i estirar els músculs reduïts com a part de la cura posterior. Això es pot fer a esports de rehabilitació grup, així com a casa després de la instrucció inicial al gimnàs. Els problemes de pes tenen un efecte negatiu sobre el disc intervertebral situació perquè hi posen molta pressió. per tant, una bona cura posterior també inclou la reducció de pes, si és necessari. Beure prou també té un efecte positiu sobre la hidratació dels existents disc intervertebral teixit, que pot complir especialment el seu efecte amortidor. La posició de dormir també és important: un matalàs que s’adapta al pes, a la posició de dormir i a altres necessitats de la persona afectada protegeix l’esquena durant el son. Tornada a l’escola també forma part de l'atenció posterior. Ensenya als pacients a moure’s d’una manera adequada per a les seves esquenes a la vida quotidiana. Això admet la regeneració i evita problemes de discos nous.
Què pots fer tu mateix?
Alleujament del dolor a disc relliscat es proporciona mitjançant el posicionament de la calor i el pas. Una calorosa aigua ampolla o ungüent que promou sang el flux pot ser útil. Posicionament de graons significa que les cames es col·loquen en angle recte amb el cos. Els afectats ho fan estirant-se a terra i col·locant una cadira a prop de la part inferior de l’esquena. Tranquil respiració entrar i sortir és important, ja que promou relaxació. Dolor per hèrnies de disc a la pit la superfície també es pot reduir mitjançant la calor. Fins i tot si cada moviment esdevé tortura al principi, la posició de repòs només hauria de durar d’un o dos dies. Després d'això, la columna vertebral s'ha de moure, encara que sigui suaument, però regularment. Només així serà normal sang circulació establir-se i el líquid sinovial estar nodrit adequadament. Els exercicis lleugers que reforcen els músculs de la columna vertebral són eficaços no només profilàcticament. També proporcionen alleujament del dolor. Es poden realitzar estirats, asseguts o dempeus. És important no pressionar massa el cos i traslladar-lo al llindar del dolor. Per a activitats sedentàries, un coixí especial pot proporcionar alleujament. Això també s'aplica a viatges en cotxe més llargs. També es recomana la pilota de seients. La curta durada per acostumar-se val la pena en qualsevol moment. Es relaxa tota l’esquena i es mou amb suavitat i permanentment.
