Què és un estoma?
Un estoma és una connexió artificial entre un òrgan buit i la superfície del cos, és a dir, una obertura al cos. Exemples d'això són
- la gastrostomia (estoma estomacal) per a la nutrició artificial
- l'enterostoma (sortida de l'intestí artificial) per excretar la femta
- l'urostoma (sortida artificial de la bufeta) per a l'excreció urinària
El procediment en què el metge crea l'estoma s'anomena gastrostomia, enterostomia o urostomia, segons l'òrgan afectat.
Depenent de la malaltia subjacent i de les operacions prèvies, l'estoma es pot extreure de nou al cap d'un temps; aleshores el metge també pot realitzar un reposicionament de l'estoma. En molts casos, però, és necessari un estoma permanent, és a dir, de per vida.
Quan es col·loca un estoma?
L'objectiu principal d'un estoma és ajudar el pacient a absorbir o excretar si això ja no és possible per mitjans naturals.
Urostomia La sortida artificial de la bufeta ajuda el pacient a orinar. El metge introdueix la urostomia si s'ha hagut d'extirpar la bufeta a causa d'una malaltia subjacent (com el càncer de bufeta) o si hi ha una disfunció del tracte urinari.
Urostomia
Podeu llegir quan és necessària una sortida de bufeta artificial i com es crea i es cuida a l'article Urostomia.
Enterostomia
Es posa una enterostomia, és a dir, una sortida intestinal artificial, si el pacient ja no és capaç de buidar-se els intestins de manera natural, sobretot si el recte s'ha extirpat quirúrgicament, per exemple com a conseqüència d'una malaltia inflamatòria intestinal o un càncer.
Anus artificial
Podeu llegir quan és necessari un anus artificial i com funciona l'evacuació intestinal a l'article Anus artificial.
Què es fa quan es crea un estoma?
Gasterostomia
La gastrostomia endoscòpica percutània s'utilitza normalment per a l'alimentació artificial a mitjà i llarg termini d'un pacient mitjançant un estoma. El procediment és guiat i controlat mitjançant un endoscopi. Primer, l'endoscopi s'insereix a l'estómac a través de l'esòfag. El dispositiu s'utilitza per inflar l'estómac i es selecciona un lloc a la paret frontal de l'estómac. S'hi punxa el pacient i s'introdueix una sonda d'alimentació. Aquest està unit a l'interior i l'exterior de l'estómac.
Enterostomia
El cirurgià accedeix a la cavitat abdominal ja sigui mitjançant una incisió abdominal (laparotomia) o mitjançant una sonda. El procediment quirúrgic posterior depèn de si el pacient ha de ser tractat amb un estoma terminal o amb un estoma de doble execució:
Urostomia
Quins són els riscos d'un estoma?
La creació d'un estoma no és un procediment complicat i sovint es realitza. No obstant això, hi ha alguns riscos associats a la cura de l'estoma, malgrat l'adherència acurada als estàndards actuals. El risc de complicacions generalment augmenta amb el temps que es porta l'estoma.
Riscos de la gastrostomia
Els problemes següents poden ocórrer amb una gastrostomia:
- Obstrucció del tub de gastrostomia
- Lesions per pressió interna o externa que condueixen a la mort dels teixits
- Acumulació d'aire a la cavitat abdominal o paret abdominal
- Formació excessiva de teixit nou, que pot ser necessari eliminar amb làser o quirúrgicament
Riscos de l'urostoma
Les complicacions que es produeixen amb una urostomia es poden trobar a l'article Urostomia.
Riscos de l'enterostoma
Les complicacions que es produeixen amb una sortida intestinal artificial es poden trobar a l'article Sortida intestinal artificial.
Què he de tenir en compte amb un estoma?
Podeu continuar fent activitats esportives amb l'estoma sempre que el vostre estat bàsic ho permeti. Recomanem portar un embenat per estoma personalitzat per a aquest propòsit, que crea contrapressió quan la cavitat abdominal està sota pressió. També hi ha cinturons de protecció d'aigua disponibles per a esports aquàtics.
Grups d’autoajuda
Compartir experiències amb altres persones amb estoma ajuda a molts pacients a acostumar-se a viure amb un intestí artificial o una sortida de la bufeta. Hi ha nombrosos grups d'autoajuda per a pacients amb estoma, per exemple de l'associació especialitzada Stoma Kontinenz und Würde eV o la Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
