Diagnòstic del VPH - normalment per detecció de VPH biològic molecular (general prova de sonda) - utilitzant un frotis cervical - té la sensibilitat més alta (percentatge de pacients malalts en què la malaltia es detecta mitjançant l’ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) de tots els mètodes de detecció disponibles actualment. Diagnòstic del VPH s’utilitza per detectar infeccions amb ADN virus del grup dels papil·lomavirus humans (VPH), que causen berrugues, per exemple. Nota: La detecció de la infecció no s’ha d’equiparar a la malaltia relacionada amb el VPH, ja que el VPH és un patogen facultatiu. Els patògens facultatius són patògens que requereixen un estat immunitari debilitat o altres deficiències del seu hoste per causar malalties.Diagnòstic del VPH s’ha de realitzar de forma concomitant com a part de l’examen citològic amb motiu de la ginecologia càncer cribratge i serveix per millorar la detecció precoç de càncer de coll uterí (carcinoma de coll uterí). VPH virus també participen en altres càncers del tracte genital inferior. Nota: Les relacions sexuals amb una parella infectada per VPH poden dipositar cèl·lules infectades, virus lliures o semen infectat al tracte genital femení sense que es produeixi la infecció de la dona. Per tant, si es realitza una prova del VPH poc després del coit, el resultat pot ser fals positiu.
Infecció per VPH
Els estudis científics han demostrat que la infecció permanent amb els anomenats tipus de VPH d’alt risc (tipus 16 i 18) participa significativament en el desenvolupament de càncer de coll uterí, mentre que els tipus de VPH de baix risc lead a canvis no malignes que també desapareixen per si sols. El pic de freqüència de les infeccions detectables pel VPH és d'entre els 20 i els 25 anys. Depenent de la freqüència del canvi de parella, la detecció d’ADN del VPH es pot detectar fins a un 50% de les dones joves De les dones positives contra el VPH, el 5-10% desenvolupen anomalies citològiques, és a dir, anomalies en l’examen citològic. Això és característic d’un patogen facultatiu Infecció per VPH persisteix al tracte genital inferior durant diversos anys, i poden produir-se lesions precanceroses (per exemple, displàsia). Menys de l'1% de les infeccions persistents de VPH van provocar càncer de coll uterí a més, els investigadors de l’Hospital Universitari de Heidelberg van demostrar que els tumors malignes de la vagina (vagina) també es poden originar a càncer cèl·lules del cèrvix. Això va revelar similituds en el material genètic de les cèl·lules tumorals de la vagina (vagina) i dels papilomavirus humans. Com que només alguns dels infectats desenvolupen càncer de coll uterí, altres cofactors (factors causants) són importants a més de la infecció pel VPH, com ara:
- Factors genètics
- Fumar
- Drogues tal com cànnabis (haixix i marihuana), cocaïna, Etc
- Promiscuitat (contactes sexuals amb parelles que canvien relativament sovint).
- Pobre higiene genital
- un altre malalties de transmissió sexual com ara el VIH /SIDA o genital herpes.
- Immunodeficiència (immunodeficiència)
- Fàrmacs immunosupressors
Quadre clínic
Es coneixen els quadres clínics següents:
- Condilomes acuminats - anomenats mugrons de vaca o mullats - a la zona de la vulva (vagina externa), vagina (vagina interna) i portio (part de la cèrvix que sobresurt a la vagina (també anomenat coll uterí) i al coll uterí (coll uterí).
- Càncer precursors del carcinoma cervical (càncer de boca dels úter) i carcinoma de coll uterí (càncer de cèrvix).
- Condilomes acuminats - fora del tracte genital a la zona anal (sortida rectal) és poc freqüent la infestació de uretra (uretra).
- Papil·loms laringis en nadons i nadons.
Tingueu en compte que també es creu que els tipus 16 i 18 del VPH són responsables d’un 15% aproximadament cap i coll carcinomes de cèl·lules escamoses. Un mètode serològic desenvolupat recentment permet detectar el 95% d’aquests carcinomes que han crescut des de fa molt de temps sense símptomes.
Diagnòstic de laboratori
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Detecció d'ADN del virus del pallioma humà (a partir de material de biòpsia) Els tipus de VPH es divideixen en dos grups segons el seu potencial per induir malalties genitals malignes:
- Tipus d’ALT RISC: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- Tipus de BAIX RISC: 6, 11, 42, 43, 44
- Examen histològic (de biòpsia material).
- Examen serològic del VPH (sencer sang o sèrum).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Els bacteris
- Chlamydia trachomatis (limfogranuloma venereum) - Serologia: chlamydia trachomatis,
- Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) - hisop genital per patogen i resistència, específicament per a Neisseria gonorrhoeae.
- Treponema pallidum (sífilis) - anticossos contra Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.).
- Ureaplasma urealyticum
- Virus
- VIH (SIDA)
- Herpes virus simplex tipus 1/2 (HSV tipus 1 u. 2)
- Micoses / paràsits
- Candida albicans ao Candida espècies frotis genital: patogen i resistència.
- Trichomonas vaginalis (tricomoniasi, colpitis): detecció d’antígens.
Protecció contra la vacunació
Els estudis científics ja ho han provat vacunes que pot protegir-se de manera fiable contra la infecció amb els tipus de virus d'alt risc 16 i 18, així com d'altres tipus de virus. Els resultats van ser del 94 al 100% de protecció. Els científics esperen que això sigui efectiu per prevenir el càncer de coll uterí (protecció contra el càncer de coll uterí):
- L’agent tetravalent contra el VPH 6, 11, 16 i 18 presenta una eficàcia del 98%.
- L’agent bivalent contra el VPH 16 i 18 mostra una eficàcia del 91% contra les infeccions incidentals, un 100% contra les infeccions persistents i un 90% d’eficàcia contra el CIN associat al VPH 16 i 18; hi ha dades d’immunogenicitat a llarg termini controlades amb placebo per a la vacuna bivalent durant més de 9 anys (a partir del 2012)
- En el seguiment a llarg termini, fins ara no hi ha evidències d’un descens de la protecció contra la vacuna després de la vacunació contra el VPH 16 i 18 (a partir del 2014).
- Per obtenir més dades sobre aquest tema, vegeu a continuació "Vacunació contra el VPH".
Nota important: fins i tot les dones vacunades contra el VPH han d’anar regularment a la detecció del càncer, ja que la vacunació no està dirigida contra tots els oncogènics (oncogènics) virus. No obstant això, és molt menys probable que les dones vacunades tinguin resultats anormals que altres dones.
Beneficis
La prova de frotis cervical (per exemple, mitjançant una prova de sonda genètica del VPH) com a part del cribratge del càncer és un examen preventiu important per al vostre health que poden evitar diagnòstics erronis amb greus conseqüències. Ara és possible protegir-se de la infecció amb virus del VPH mitjançant una protecció fiable contra la vacunació.
