Etapes del limfoma de Hodgkin | Limfoma de Hodgkin

Etapes del limfoma de Hodgkin

Les etapes de Hodgkin limfoma es classifiquen segons Ann-Arbor, que també s’utilitza per al limfoma no Hodgkin. El nombre i la distribució dels afectats limfa les estacions de nodes del cos són decisives, amb el diafragma que serveix com a marcador important i clínicament rellevant. Hi ha 4 etapes en total: I) Infecció d'un (1) limfa regió del node o un (1) focus extranodal II) Infecció de 2 o més regions dels ganglis limfàtics o focus extranodals, per la qual cosa es troben exactament a un costat del diafragma (superior o inferior) III) Infecció de 2 o més regions de ganglis limfàtics o IV) Infestació disseminada, és a dir, distribuïda de manera difusa d’un o més òrgans extralimfàtics, per la qual cosa limfa l'estat del node ja no és important; els focus extranodals són regions en què les cèl·lules i, per tant, el tumor han abandonat el gangli limfàtic i s’han estès a altres teixits.

Els òrgans extralimpàtics són tots els òrgans excepte els ganglis limfàtics, melsa i timo. També es donen designacions addicionals, per exemple, A o B per a la presència (B) o absència (A) de Símptomes B.. Basant-se en aquestes etapes, es poden derivar aproximadament les opcions de pronòstic i teràpia.

Teràpia del limfoma de Hodgkin

La teràpia de Limfoma de Hodgkin sempre té com a objectiu la curació, independentment de les etapes, però la forma de tractament està determinada per les etapes. Bàsicament, hi ha dos pilars de la teràpia per Limfoma de Hodgkin: intensiu quimioteràpia amb l’aplicació de medicaments eficaços amb molts efectes secundaris d’una banda i radioteràpia per altra banda. Tots dos mètodes tenen com a finalitat destruir les cèl·lules degenerades per curar el tumor i, per tant, la malaltia.

En les etapes 1 i 2, a causa de la inflamació bastant localitzada de la ganglis limfàtics, la teràpia mitjançant radiació és la teràpia principal, que va acompanyada de quimioteràpia, mentre que en els estadis 3 o 4, la quimioteràpia té el paper principal. Generalment, s’administra amb l’ajut de règims de tractament fixos. El règim ABVD (amb les substàncies adriamicina, bleomicina, vinblastina i dacarbazina) i el règim BEACOPP (format per bleomicina, etopòsid, adriamicina, ciclofosfamida, oncovina, procarbazina i prednisona) són àmpliament utilitzats a Limfoma de Hodgkin.

Aquestes substàncies s’administren en diversos cicles al llarg de setmanes a dosis i intervals fixos en funció de l’etapa i fan que les cèl·lules tumorals morin o s’inhibeixin. No obstant això, aquesta teràpia és rica en efectes secundaris com nàusea, vòmits i la pèrdua de cabell. La radiació es pot utilitzar d'una manera més específica i utilitza raigs d'alta energia per destruir els de Hodgkin limfoma sense danyar molts teixits sans. No obstant això, el risc de segones malalties malignes sempre augmenta després de la teràpia. La teràpia exacta per a Hodgkin limfoma és complicat i implica sempre una avaluació individual, ja que també es tenen en compte altres factors de risc i circumstàncies que el pacient comporta.