Receptor anti-NMDA encefalitis és un inflamació del cervell. El terme mèdic per a cervell inflamació is encefalitis. Perquè anticossos contra el receptor NMDA estan presents en aquesta forma particular de inflamació, s’anomena receptor anti-NMDA encefalitis.
Què és l’encefalitis contra el receptor NMDA?
Fa pocs anys que l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA es va classificar com a malaltia. Juntament amb diversos altres enfermetats infeccioses dels cervell que han estat en gran part desconegudes, la malaltia ha estat objecte de més investigacions des del 2000. No obstant això, actualment hi ha poques dades confirmades sobre la incidència de l’encefalitis del receptor anti-NMDA. Tot i això, es pot determinar amb un grau de probabilitat relativament alt que aproximadament el 80% de tots els pacients siguin dones. L’edat mitjana en què es produeix la malaltia és de 23 anys. L’espectre d’edat dels pacients oscil·la entre els 22 mesos i els 79 anys. També cal destacar que no només els humans poden contreure encefalitis contra el receptor NMDA, sinó també altres mamífers. L'ós polar Knut del zoo de Berlín també va morir a causa de l'encefalitis contra el receptor NMDA.
Causes
Les causes responsables del desenvolupament de l’encefalitis contra el receptor NMDA encara no s’han explorat adequadament. No obstant això, basant-se en els coneixements actuals, es pot suposar que factors genètics específics influeixen en la malaltia. Això es deu al fet que l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA és una malaltia autoimmune. La investigació mèdica ho demostra malalties autoimmunitàries tenen un component genètic en la majoria dels casos. Aquest argument també es recolza en l'enorme diferència en la freqüència de la malaltia en dones i homes. També s’ha de tenir en compte que certes inflamacions afavoreixen el desenvolupament i l’aparició de l’encefalitis del receptor anti-NMDA. Això es deu al fet que una gran part dels afectats pateixen infeccions al començament de la malaltia. No obstant això, l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA no és una malaltia infecciosa. El més important és que la malaltia no és transmissible a altres individus, com és el cas de les infeccions víriques. Atès que l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA és una malaltia autoimmune, es forma l’organisme anticossos contra l'anomenat receptor NMDA al cervell. Es tracta d’una proteïna que és important per a la transmissió de senyals al cervell. A més, al voltant del 60 per cent dels adults afectats pateixen un tumor ovàric, que s’associa amb una encefalitis del receptor anti-NMDA. Al seu torn, altres pacients no presenten cap malaltia subjacent.
Símptomes, queixes i signes
En un gran nombre de casos, s’anuncia encefalitis contra el receptor anti-NMDA grip-com símptomes. Els pacients també es queixen de pèrdua de son, gana i confusió. A més, sovint hi ha símptomes psicològics en forma d’ansietat i comportament estrambòtic fins a deliris i al · lucinacions. Per aquest motiu, la majoria dels pacients sol·liciten primer tractament psiquiàtric. Al llarg de poques setmanes, sovint es produeixen convulsions epilèptiques i alteració de la consciència. Altres símptomes potencials de l’encefalitis contra el receptor NMDA inclouen disfàgia i moviments involuntaris fins a la immobilitat inclosa. Arítmies cardíaques, alteracions respiratòries i fluctuacions en sang la pressió i la temperatura corporal també són possibles. Les observacions suggereixen que l'encefalitis contra el receptor anti-NMDA pot ser lead a autisme-com símptomes en nens grans.
Diagnòstic i curs
Hi ha diversos mètodes d'investigació disponibles per al diagnòstic definitiu de l'encefalitis del receptor anti-NMDA. L'especialista en tractament decideix el procediment de diagnòstic en funció del cas. Fins ara, immunoglobulines de la classe G s’han trobat en tots els pacients. A més, immunoglobulines de la classe A es van detectar en un 30 per cent dels pacients. Actualment, el rendiment d’aquestes proves encara no està estandarditzat a tot el món. A causa de diferents mètodes de laboratori, és possible que s’oblidi l’encefalitis contra el receptor NMDA, fins i tot si les persones afectades presenten els símptomes corresponents. La sospita de la presència d’encefalitis del receptor anti-NMDA sol basar-se en la síndrome clínica. Un augment del nombre de cèl·lules del líquid cefaloraquidi també indica la malaltia. La detecció d’endògens anticossos contra els receptors NMDA tant al sèrum com al líquid cefaloraquidi confirma el diagnòstic. A més, molts pacients presenten canvis a l’EEG. Aproximadament la meitat dels individus també presenten canvis en el cervell que són visibles imatges per ressonància magnètica.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Malauradament, l’encefalitis contra el receptor NMDA es detecta relativament tard perquè els símptomes s’assemblen molt a la grip o un fred, de manera que la malaltia es diagnostica tard. No obstant això, l’afectat hauria de consultar un metge si n’hi ha pèrdua de gana or insomni. Cal consultar un metge, especialment si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg. De la mateixa manera, els canvis i alteracions de la personalitat, els estats d’ansietat o una versatilitat poden indicar una encefalitis contra el receptor anti-NMDA i, per tant, han de ser examinats per un metge en qualsevol cas. Tampoc és estrany experimentar símptomes cardíacs o respiratoris, de manera que els malalts poden requerir-ne un examen físic. A més, al · lucinacions or empassar dificultats també pot indicar encefalitis contra el receptor NMDA. Especialment en nens, és necessari un diagnòstic i un tractament precoços per evitar més complicacions. Els nens també poden presentar símptomes de autisme en el procés. En general, l’encefalitis contra el receptor NMDA pot ser tractada per un metge general en primera instància. En la majoria dels casos, el tractament d’aquesta malaltia es realitza mitjançant cirurgia per extirpar el tumor. A més, també són necessaris tractaments psicològics. Els familiars o els pares també poden necessitar tractament psicològic en aquest cas.
Tractament i teràpia
En el curs de l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA, l’ús de psicofàrmacs sol ser necessari. L’objectiu d’aquest tractament farmacològic és calmar el pacient i reduir l’ansietat i els símptomes psicòtics. A més, arnze immunosupressor les drogues s’utilitzen per intentar aturar les reaccions de defensa defectuoses de l’organisme. En la majoria dels casos, per via intravenosa immunoglobulines i glucocorticoides s’utilitzen. Si un pacient pateix un tumor, cal eliminar-lo. El pronòstic de l’encefalitis anti-receptor NMDA és predominantment positiu. Aproximadament el 75 per cent de les persones amb la malaltia poden curar-se o portar només un dany neurològic lleu per la malaltia. Aproximadament el 21 per cent té un deteriorament neurològic greu de la malaltia. Aproximadament el quatre per cent dels afectats moren per encefalitis contra el receptor NMDA. En general, el pronòstic és millor per a les persones que tenen un tumor que finalment s’elimina. Si la malaltia es detecta i es tracta precoçment, les possibilitats d’una curació completa són molt bones.
Perspectives i pronòstic
Un pacient pot esperar alleujament i curació dels símptomes només en el tractament internat. Sense ella, hi haurà un augment dels símptomes existents i altres símptomes. Si la malaltia continua sense diagnosticar-se i no es pot tractar, pot tenir un curs fatal. Sense intervenció, el procés inflamatori del cervell pot continuar sense obstacles lead a un fracàs de sistemes individuals. En definitiva, hi ha una amenaça de col·lapse sistèmic que provoca la mort. Sense atenció mèdica competent, augmenta considerablement el risc de pèrdua de vides i la presència de danys permanents. Si es realitza un tractament mèdic intensiu a temps, les perspectives de recuperació dependran del progrés de la malaltia. En els casos d’encefalitis contra el receptor NMDA detectats en una fase inicial, hi ha bones opcions de tractament farmacològic que es poden aplicar. En aquests casos, el pacient pot esperar rebre l’alta de l’hospital al cap de poques setmanes. No obstant això, són necessaris tractaments de seguiment i hi ha risc de recaiguda. Encara no és possible fer un pronòstic a llarg termini perquè la malaltia és una malaltia descoberta recentment. Es va diagnosticar per primera vegada fa uns anys, de manera que la investigació al respecte encara no s’ha completat completament. El que se sap fins ara és que fins i tot diversos anys després de l’aparició de la malaltia es poden utilitzar teràpies dirigides per millorar l’estat actual de health.
Prevenció
Com que l’encefalitis contra el receptor anti-NMDA encara no s’ha estudiat adequadament, no hi ha conclusions fermes al respecte mesures Per prevenir la malaltia és possible fins ara. Com que és una malaltia autoimmune amb un component genètic, es pot suposar que la mesures potser no existeixi, a part de la projecció
Seguiment
L’atenció de seguiment sol resultar relativament difícil en l’encefalitis contra el receptor NMDA, de manera que les persones afectades es basen principalment en el tractament mèdic d’aquesta malaltia. En aquest sentit, no sempre es pot garantir una cura completa, de manera que es pot reduir l’esperança de vida. El tractament de l’encefalitis contra el receptor NMDA es realitza generalment amb l’ajut de medicaments. Els pacients han de tenir cura de prendre la medicació regularment i correctament i també considerar-ho possible interaccions amb altres medicaments per evitar complicacions i altres queixes. Com més aviat es detecti l’encefalitis del receptor anti-NMDA, major serà la probabilitat d’una curació completa. Si l’encefalitis contra el receptor NMDA és causada per un tumor, normalment requereix una extirpació quirúrgica. Després d’aquest procediment quirúrgic, les persones afectades sempre han de descansar i no han d’exercir el cos innecessàriament. Estrès també s’ha d’evitar sempre. A més, exàmens periòdics del cos per càncer són útils per evitar la propagació del tumor. En general, el contacte amb altres persones que pateixen encefalitis del receptor anti-NMDA també pot tenir un efecte positiu sobre el curs de la malaltia, ja que sovint condueix a un intercanvi d’informació.
Què pots fer tu mateix?
L’encefalitis contra el receptor NMDA és una malaltia genètica inflamatòria del cervell. Les persones afectades pateixen infeccions augmentades fins a l’aparició dels símptomes, que no són transmissibles. Amb aquest símptoma, els mètodes d’autoajuda només es poden aplicar en una mesura limitada. En primer lloc, mals hàbits de vida, com ara de fumar, medicaments, drogues i alcohol s'ha d'abandonar l'abús. Una llum dieta ric en vitamines i aliments rics en omega-3 àcids grassos donar suport al sistema immune, especialment quan psicofàrmacs s’utilitzen. Tan aviat com estats d’esgotament i pèrdua de gana esdevenir més freqüent, basat en la nutrició dieta és un suport important en la gestió psicològica del símptoma. Els preparats immunosupressors frenen la reacció de defensa defectuosa de l’organisme. Més de la meitat de les dones adultes afectades pel símptoma tenen un tumor ovàric. Per tant, quan apareix la malaltia, es realitza una revisió exhaustiva examen ginecològic s’ha de realitzar com a mesura d’autoajuda. Si es produeixen ingestions massives i dificultats cardiovasculars, cal trucar als serveis mèdics d’emergència. Per poder fer front a la vida quotidiana de moment si el símptoma avança, és recomanable demanar ajuda a familiars o tercers. Es recomana la vida assistida o l’estada temporal en una clínica de rehabilitació psiquiàtrica. A mesura que la malaltia avança, pot lead a confusió, comportament de pànic amb moviments incontrolables, deliris, al · lucinacions, i convulsions epilèptiques. Per tant, l’ús de sedant s’expliquen els medicaments amb atenció psicològica concomitant.
