Insuficiència cervical: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
      • Paret abdominal i regió inguinal (zona engonal).
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons
  • Exploració ginecològica-obstètrica.
    • Inspecció
      • Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs) [enrogiment? revestiment? vesícules? marques de ratllades?]
      • Configuració de l'espècul
        • Vagina (vaginal) [fluor (secreció)? color? fetor ("olor desagradable")? sang?]
        • Cèrvix uterí (cèrvix), o portio (coll uterí; transició del coll uterí a la vagina (vagina)) [Fluor? foetor? sagnant? cervical escurçat? obert? base amniòtica visible?]
    • Palpació (palpació)
      • Cèrvix uterí (coll uterí) [escurçat en% o cm? sacral ("referit al sacre")? intermedi? centrat? Cèrvix obert en cm o permeabilitat del dit? possiblement avaluació per la puntuació de Bishop vegeu a continuació
      • Relació de la part anterior del nen amb la pelvis.
    • Palpació de l'abdomen (ventre) i úter (ventre).
      • Úter [suau? A punt per contractar? Augment de la tensió basal? Contraccions (contraccions)?]
      • Nivell fonamental (vora superior de úter) - Primera empunyadura de Leopold (s’utilitzen les dues vores de la mà - començant per l’arc costal - per intentar palpar el nivell fonamental de l’úter / úter. embaràs (finals segon i tercer trimestre / tercer trimestre), la posició del fetus es pot determinar; per exemple, en la presentació de culata (BEL), la del nadó cap es pot palpar en fons) [oportuna? Quina part del nadó es troba en el fons d’ull].
      • Posició de l'esquena i de les petites parts: 2a empunyadura de Leopold (s'utilitza per determinar la posició de l'esquena del nen, les mans es col·loquen a l'esquerra i a la dreta del palpable úter; la pressió lleugera s’utilitza per palpar els braços i les cames (parts petites) per un costat i l’esquena per l’altre).
      • Relació de la part anterior amb l’entrada de la pelvis: 3a empunyadura de Leopold (que s’utilitza per determinar la posició del fetus (posició final cranial o pèlvica?); amb aquest propòsit, l'examinador posa la mà sobre la símfisi i intenta empènyer el nen crani endavant i enrere amb el dit polze i l’índex (́ballotiereń); si el nen està en posició final pèlvica, això no és possible).

Puntuació bisbe

La puntuació de Bishop permet una avaluació subjectiva, però raonablement comparable, de la maduresa del naixement del cèrvix o os. Com més alta sigui la puntuació, més llest serà cèrvix és donar a llum.

Troballes 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Longitud cervical (longitud de la porció vaginal del coll uterí) > 2 cm 1 cm transcorregut -
Posició de portio sacral ("relacionat amb el sacre") mediosacral ("cap al sacre prop de la línia principal") centrat -
Portioconsistència gruixuda mitjà suau -
Amplada del coll de l’úter Tancat 1 cm 2 cm > 3 cm
Nivell d'alçada de la part anterior 2 cm sobre el pla interspinal (una línia imaginària que connecta les espines isquials) 1 cm per sobre o en el pla interspinós per sota del pla interspinal -

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).