Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- Paret abdominal i regió inguinal (zona engonal).
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Inspecció (visualització).
- Exploració ginecològica-obstètrica.
- Inspecció
- Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs) [enrogiment? revestiment? vesícules? marques de ratllades?]
- Configuració de l'espècul
- Vagina (vaginal) [fluor (secreció)? color? fetor ("olor desagradable")? sang?]
- Cèrvix uterí (cèrvix), o portio (coll uterí; transició del coll uterí a la vagina (vagina)) [Fluor? foetor? sagnant? cervical escurçat? obert? base amniòtica visible?]
- Palpació (palpació)
- Cèrvix uterí (coll uterí) [escurçat en% o cm? sacral ("referit al sacre")? intermedi? centrat? Cèrvix obert en cm o permeabilitat del dit? possiblement avaluació per la puntuació de Bishop vegeu a continuació
- Relació de la part anterior del nen amb la pelvis.
- Palpació de l'abdomen (ventre) i úter (ventre).
- Úter [suau? A punt per contractar? Augment de la tensió basal? Contraccions (contraccions)?]
- Nivell fonamental (vora superior de úter) - Primera empunyadura de Leopold (s’utilitzen les dues vores de la mà - començant per l’arc costal - per intentar palpar el nivell fonamental de l’úter / úter. embaràs (finals segon i tercer trimestre / tercer trimestre), la posició del fetus es pot determinar; per exemple, en la presentació de culata (BEL), la del nadó cap es pot palpar en fons) [oportuna? Quina part del nadó es troba en el fons d’ull].
- Posició de l'esquena i de les petites parts: 2a empunyadura de Leopold (s'utilitza per determinar la posició de l'esquena del nen, les mans es col·loquen a l'esquerra i a la dreta del palpable úter; la pressió lleugera s’utilitza per palpar els braços i les cames (parts petites) per un costat i l’esquena per l’altre).
- Relació de la part anterior amb l’entrada de la pelvis: 3a empunyadura de Leopold (que s’utilitza per determinar la posició del fetus (posició final cranial o pèlvica?); amb aquest propòsit, l'examinador posa la mà sobre la símfisi i intenta empènyer el nen crani endavant i enrere amb el dit polze i l’índex (́ballotiereń); si el nen està en posició final pèlvica, això no és possible).
- Inspecció
Puntuació bisbe
La puntuació de Bishop permet una avaluació subjectiva, però raonablement comparable, de la maduresa del naixement del cèrvix o os. Com més alta sigui la puntuació, més llest serà cèrvix és donar a llum.
Troballes | 0 punts | Punt 1 | 2 punts | 3 punts |
Longitud cervical (longitud de la porció vaginal del coll uterí) | > 2 cm | 1 cm | transcorregut | - |
Posició de portio | sacral ("relacionat amb el sacre") | mediosacral ("cap al sacre prop de la línia principal") | centrat | - |
Portioconsistència | gruixuda | mitjà | suau | - |
Amplada del coll de l’úter | Tancat | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Nivell d'alçada de la part anterior | 2 cm sobre el pla interspinal (una línia imaginària que connecta les espines isquials) | 1 cm per sobre o en el pla interspinós | per sota del pla interspinal | - |
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).