L’estructura del peu humà és una adaptació a la marxa vertical. La base òssia d’aquest requisit és l’esquelet del peu amb la seva estructura típica.
Què és l'esquelet del peu?
La construcció de l’esquelet del peu constitueix la base de la fesomia i la funció del peu. Consta d'un total d'almenys 26 ossos, que es pot dividir topogràficament en 3 seccions. El peu posterior està format pel 7 tarsal ossos, que estan connectats als extrems de la part inferior cama ossos a través del tal·lus. El l'avantpeu està format pels ossos dels 5 dits dels peus, dels quals hi ha 2 al dit gros i 3 a cadascun dels altres dits. Entre les dues parts esmentades hi ha la 5 metatarsià ossos. Cadascun es mou a una falange dels dits dels peus i forma amb ells els anomenats raigs. A l’esquelet del peu, els ossos sesamoides poden aparèixer en nombre variable. A la part inferior de la primera metatarsià a la zona del articulació metatarsofalàngica, 2 es troben regularment. Les 3 seccions de l’esquelet del peu estan dissenyades arquitectònicament per compensar de manera òptima les tensions durant la marxa i la parada, tot i que el total massa de tots els ossos del peu és molt petit.
Anatomia i estructura
El 7 tarsal els ossos es poden dividir en 2 grups. El talus (turmell os), calcani (os del taló), i l’os navicular (os naviculare) estan implicats a la part superior i inferior turmell articulacions, respectivament. Mentre que en aquests es produeix el moviment articulacions, la resta de punts de contacte de tarsal els ossos són tensos articulacions (amfiartrosi) amb molt poca mobilitat. Això també és cert per als punts de contacte del fitxer bases dels metatarsians, que formen els 3 ossos cuneïformes (ossa cuneiformia) i l’os cuboïdal (os cuboideum) a més de l’os naviculare. Els metatarsians i falanges són ossos tubulars dividits en 3 components bàsics, base, cos i cap. Tot i que els metatarsians també tenen poc desplaçament entre ells, totes les altres articulacions són autèntiques articulacions. De dins cap a fora, els dits dels peus i metatarsians es numeren consecutivament de l'1 al 5. Junts, ells fer els raigs respectius, amb el dit gros i metatarsià 1, per exemple, formant el primer raig i el dit petit i el metatarsià 5 formant el cinquè raig. Excepte el dit gros, que només en té 2, tots els dits tenen 3 extremitats (falanges) articulades.
Funció i tasques
L'esquelet del peu és una obra mestra arquitectònica que permet distribuir càrregues enormes tan favorablement que relativament poc estrès es col·loca a les parts individuals i al petit os massa es requereix. El primer punt clau d’aquest sistema és l’astràgal. Pren tot el pes que se li transfereix per la part inferior cama ossos i el distribueix en diferents direccions. Una part es transfereix al sòl a través del calcani, mentre que altres parts es transfereixen cap endavant a través de l’anterior turmell articulació i distribuïda als restants ossos tarsians i al mig peu. Amb aquest procés es minimitza la càrrega de les peces individuals i s’estalvia pes. Aquest sistema es recolza idealment en la construcció en arc del peu amb els seus 3 punts de suport. El tars i el metatars estan disposats per formar el marc ossi de l’arc longitudinal del peu. La fila interna, formada per l’os naviculare, les 3 ossa cuneiformes i els metatarsians 1 a 3, descansa sobre els ossos externs, el calcani, l’os cuboideum i els metatarsians 4 i 5, que s’estenen com un arc de pont des del taló fins al articulació metatarsofalàngica. L’arc transvers del peu està format per la forma de falca dels ossos implicats i els lligaments tensos situats sota els ossos metatarsià i tarsal. També s’estén com un arc des de la vora exterior del peu fins a la vora interna del peu amb punts de contacte amb el terra a la bola del dit gros i la bola del dit petit. Juntament amb nombrosos lligaments i músculs de suport, es crea un sistema tampó que és una construcció ferma però resistent que distribueix les càrregues de manera ideal per moltes parts dels ossos. La disposició especial dels ossos del peu també representa el bàsic condició per rodar quan es camina. Les articulacions del turmell i dels peus asseguren la mobilitat del peu, cosa important durant la marxa, funcionament, salt i altres activitats motores.
Malalties
La força externa pot causar fractures a totes les zones de l’esquelet del peu, que poden provocar alteracions doloroses d’una banda i limitacions funcionals greus per l’altra. Les fractures d’aquesta zona sempre fan que el peu no pugui suportar pes durant un temps, independentment de de quirúrgica o conservadora teràpia s’ha realitzat. Les anomenades fractures de marxa representen una forma especial. No són el resultat d'un trauma, però sí fatiga fractures en els ossos metatarsians o tarsians que es produeixen com a conseqüència de la sobrecàrrega. Tot i que la simptomatologia varia, les limitacions funcionals per als afectats són les mateixes. Els canvis en l'estructura de l'arc sovint es produeixen com a resultat d'una disposició desfavorable juntament amb càrregues elevades, com ara les causades per obesitat. En el cas de l’anomenat peu pla, l’arc longitudinal cau, en el cas d’un peu estirat, l’arc transvers i en el cas d’un peu pla tots dos. El resultat és que les càrregues ja no es poden amortir de manera òptima i que cada cop hi ha més punts ossis que es converteixen en elements portants. Això condueix no només a una càrrega de pressió desfavorable sobre els ossos, sinó també a un canvi en tota l'estàtica amb una càrrega addicional per a les articulacions del genoll i el maluc i la columna vertebral. Deformitats dels dits dels peus lead d'una banda, a molèsties a la pressió desagradables i, d'altra banda, a un deteriorament de la marxa. hallux valgus sovint es desenvolupa com a conseqüència de la desviació del primer metatarsià en un peu de tall amb un canvi de posició al articulació metatarsofalàngica del dit gros. El dit gros es desvia i es tira cap a l'exterior. Hammer i dits dels urpes fa que l'extensió dels dits dels peus es restringeixi cada vegada més i eviti el canvi total.
