Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics.
Com a norma general, primer s’ha de realitzar un examen físic d’emergència en persones que han quedat inconscients:
Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar la consciència deteriorada.
criteri | Puntuació | |
Obertura dels ulls | espontània | 4 |
a sol · licitud | 3 | |
sobre l’estímul del dolor | 2 | |
cap reacció | 1 | |
Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
paraules incoherents | 3 | |
sons inintel·ligibles | 2 | |
cap reacció verbal | 1 | |
Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
Defensa del dolor dirigida | 5 | |
defensa del dolor no dirigida | 4 | |
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.
Posteriorment, té lloc:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
- Inspecció (visualització): pell i mucoses.
- Auscultació (escolta) del cor
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
- Examen neurològic, inclòs el control reflex i la funció del nervi cranial [deguts diagnòstics diferencials].
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).