Confusió aguda: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics.

Com a norma general, primer s’ha de realitzar un examen físic d’emergència en persones que han quedat inconscients:

Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar la consciència deteriorada.

criteri Puntuació
Obertura dels ulls espontània 4
a sol · licitud 3
sobre l’estímul del dolor 2
cap reacció 1
Comunicació verbal conversacional, orientat 5
conversacional, desorientat (confós) 4
paraules incoherents 3
sons inintel·ligibles 2
cap reacció verbal 1
Resposta motora Segueix les indicacions 6
Defensa del dolor dirigida 5
defensa del dolor no dirigida 4
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor 3
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes 2
Cap resposta a l’estímul del dolor 1

Valoració

  • Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
  • Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
  • Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.

Posteriorment, té lloc:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització): pell i mucoses.
    • Auscultació (escolta) del cor
    • Auscultació dels pulmons
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
  • Examen neurològic, inclòs el control reflex i la funció del nervi cranial [deguts diagnòstics diferencials].

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).