Definició: què és un conducte deferent bloquejat?
El conducte espermàtic (Ductus deferens) és un òrgan en forma de tub amb una forta musculatura, de 50 a 60 cm de llarg, que es col·loca als dos costats del cos masculí. Va des del testicles or epidídim a través del cordó espermàtic (Funiculus spermaticus) i es combina amb el conducte excretorius a la zona del bufeta per formar el "canal espiral" (Dutus ejaculatorius), que després s'obre al uretra. El tancament del conducte defferens sol ser el resultat d’una vasectomia. Quan es parla del "conducte espermàtic bloquejat", normalment es significa el tancament del conducte ejaculatorius, també anomenat tancament central.
Causes
Sovint, el tancament del conducte ejaculatori és congènit, causat pels quists dels anomenats conductes. Aquests juguen un paper central en el desenvolupament dels òrgans reproductius. Oclusió també pot ser causada per altres malalties congènites, especialment fibrosi quística. Tanmateix, una obstrucció adquirida també pot ser causada per la inflamació de la pròstata, que sol ser causada per clamídia. Una altra causa possible és una lesió al conducte ejaculatorius: la lesió durant una operació, per exemple durant pròstata cirurgia.
Diagnòstic
Si el canal només es tanca per un costat, el diagnòstic pot ser molt difícil, perquè l’altre costat sovint pot compensar la pèrdua. Tot i això, si ambdues parts estan tancades, es pot diagnosticar principalment amb un espermiograma. Aquí es nota l’anomenada azoospèrmia, és a dir, la manca de esperma cèl·lules de l’ejaculació.
A més, l’ejaculat té un volum més petit o falta completament, que s’anomena aspèrmia. En cas de pèrdua completa, l'ejaculació només consisteix en la secreció de pròstata. Procediments com ara ultrasò i la ressonància magnètica també s’utilitzen per confirmar la sospita.
Símptomes
Especialment en el cas d’un tancament incomplet o unilateral, els pacients sovint només prenen consciència d’un desig incomplert d’un fill. En aquest cas, sempre es realitza un espermiograma, que mostra azoospèrmia. Si el oclusió és més pronunciat, reduït esperma es nota el volum, de vegades fins i tot aspèrmia, és a dir, es pot produir un "orgasme sec".
A més, oclusió es pot mostrar mitjançant dolor pèlvic, els motius d'això encara no s'entenen del tot. Si el dolor prové realment del Ductus ejaculatorius o d’un altre component dels conductes seminals no es pot determinar com a pacient, perquè el dolor no es pot localitzar exactament. Tot i això, s’està discutint si l’oclusió pot ser la causa d’inexplicació dolor pèlvic, especialment si es produeix en combinació amb esterilitat.
Teràpia
El tancament del conducte ejaculatori es pot tractar mitjançant cirurgia, entre altres coses. Tanmateix, es tracta d’un mètode relativament invasiu, que pot provocar moltes complicacions, per exemple el retrocés d’orina als conductes seminals. Un enfocament més recent és la dilatació del globus, en què s’insereix un globus petit a les cànules d’injecció mitjançant un catèter per tal d’ampliar-lo.
La medicina reproductiva també és un component central de la teràpia, ja que sovint hi ha un desig incomplert per als nens. Si l’oclusió provoca restriccions severes i dolor o si n'hi ha ganes incomplertes de tenir fills, s’ha de considerar la cirurgia. El vostre uròleg tractant l’assessorarà sobre les opcions.
