Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell
- Patró de la marxa [marxa waddling ?; evidència de debilitat muscular?]
- Prova d'aixecar-se i caminar (prova "Timed Up and Go"): aixecar-se des d'una cadira (amb reposabraços!), camineu 3 m cap a un objecte, doneu la volta a l'objecte, torneu a la cadira i seieu. Mesura del temps en segons Avaluació: 20-29 s: deteriorament de la mobilitat rellevant; > 30 s: deteriorament de la mobilitat pronunciat.
- 5 vegades per aixecar-se d'una cadira (preferiblement fixa) amb els braços plegats sense pausa; mesurant així el temps en segons (s) ("prova d'ascensió de la cadira"; prova d'elevació de la cadira) Avaluació: en un moment> 11 s hi ha un major risc de caiguda.
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments) [canvis esquelètics:
- Distorsions epifisàries (“doble articulacions“,“ Rosari ”).
- Deformitats de la forma del pit ("tòrax de la campana", "embut o quilla" pit").
- Ranura de Harrison - lateral pit dibuixant-se al llarg de la línia de fixació diafragmàtica.
- Desproporcionadament gran crani amb la part posterior plana del cap: quadrat crani (caput quadratum).
- Kraniotabes: estovament de l'occipital ossos (cediment dels ossos del crani sota dit pressió).
- Rosari raquita: inflor del costelles a la zona del cartílag-unió òssia.
- Flexió de tubulars llargs ossos - en arrossegar el nen els braços, en funcionament nen les cames.
- "Potes d'arc" a causa de la coxa vera]
- Atrofies musculars (comparació lateral !, si és necessari mesuraments de circumferència) ["ventre de granota" a causa de la hipotonia del músculs abdominals amb adinàmia general de la musculatura].
- Si cal, també mesureu la força de la mà
- Palpació (palpació) dels cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); inflor dels teixits tous; tendresa (localització; mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "signes de punteig" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i costotransversa) articulacions (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions iliosacrals (articulació sacroilíaca) (pressió i cops dolor?; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital; hiper- o hipomobilitat? [difús dolor ossi; esp. columna lumbar, pelvis i extremitats inferiors].
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!).
- Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Si cal, proves funcionals especials en funció de l'articulació afectada.
- Inspecció (visualització).
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
