Ruptura esplènica: examen

S’ha d’examinar sempre tot el cos per descartar lesions concomitants.

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell (despullar-se completament per incloure-ho tot ferides) [Moretones marques? - per exemple, marques del cinturó de seguretat, volant; hematomes ?; punxada ferides?, palpació de la profunditat de la ferida; ferida abdominal perforant ?; xoc símptomes, per exemple, pal·lidesa, suor freda]
      • Abdomen (abdomen):
        • Forma de l’abdomen? [Les protuberàncies ?, augmentar la circumferència abdominal pot ser signe d'hemorràgia intraabdominal (sagnat intern)]
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hernies?
      • Patró de la marxa (fluid, coixejant).
      • Postura corporal (vertical, inclinada, postura suau).
    • Examen de l'abdomen:
      • Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons intestinals?]
      • Palpació (palpació) de l'abdomen [tendresa - abdomen superior esquerre: lesió a la melsa ?; abdomen superior dret: lesió del fetge ?; vigilància localitzada ?, si hi ha: on?]
      • Percussió de l’abdomen / examen de l’abdomen tocant la paret abdominal amb els dits [Signe de Ballance: atenuació independent de la posició al flanc esquerre i a sota de l’esquerra diafragma a causa de la coagulació sang omplint la llum esplènica].
    • Exploració rectal digital (DRU) [comprovació del to de l’esfínter; sagnat rectal]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).