Ruptura de la melsa

Ruptura esplènica: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte de sang petit [Hb ↓; leucòcits (glòbuls blancs) ↑] Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirrubina, sang), sediment, cultiu d'orina si cal (detecció de patògens i resistograma, és a dir, prova d'adequació). antibiòtics per sensibilitat/resistència). Electròlits: calci, clorur, potassi,... Ruptura esplènica: prova i diagnòstic

Ruptura esplènica: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (ecografia d'òrgans abdominals). Líquid intraabdominal lliure? en cas afirmatiu: indicació d'hemorràgia interna Llocs de predilecció (regions corporals on es presenta preferentment la malaltia): espai Douglas (en dones): protuberància en forma de butxaca del peritoneu (membrana abdominal) entre el recte (recte) a la part posterior i l'úter ( úter) a l'espai frontal de Proust... Ruptura esplènica: proves diagnòstiques

Ruptura esplènica: teràpia quirúrgica

Depenent de la situació clínica general, s’intenta una teràpia conservadora de ruptura esplènica fins a la gravetat tipus 3 inclosa (vegeu “Classificació” a continuació) en pacients hemodinàmicament estables per evitar la síndrome de postplenectomia (síndrome OPSI). Si es requereix cirurgia, s’ha de conservar la melsa. Els procediments següents s’utilitzen per a la preservació esplènica en trencaments perifèrics: làser de sobreversió o ... Ruptura esplènica: teràpia quirúrgica

Ruptura esplènica: símptomes, queixes i signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar una ruptura de la melsa (ruptura de la melsa): Trencament de la melsa unilateral Dolor abdominal al quadrant superior esquerre (abdomen superior esquerre). Possiblement tensió defensiva local (abdomen agut). Possiblement radiació de dolor a l'espatlla esquerra (= signe de Kehr). Possiblement dolor de pressió del "punt de la melsa": costat esquerre del coll (situat... Ruptura esplènica: símptomes, queixes i signes

Ruptura esplènica: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Ruptura esplènica en una sola etapa: ruptura simultània de càpsula i parènquima → desenvolupament d'hipovolèmia induïda per hemorràgia (disminució de la quantitat de sang a la circulació a causa de l'hemorràgia) immediatament després de l'esdeveniment traumàtic Ruptura esplènica en dues etapes: aparició d'un interval sense símptomes de diverses hores, dies, setmanes fins al desenvolupament de la hipovolèmia; … Ruptura esplènica: causes

Ruptura esplènica: classificació

Classificació de la ruptura esplènica (laceració esplènica) en 5 tipus segons la gravetat per l'Associació Americana de Cirurgia del Trauma. Gravetat Llàgrima capsular, lesió del parènquima Hematoma (hematoma) Tipus 1 Llàgrimes capsulars aïllades sense sagnat agut Lesió del parènquima <1 cm Hematoma subcapsular (hematoma sota la càpsula); propagació < 10% de la superfície, sense augmentar. Ruptura capsular tipus 2... Ruptura esplènica: classificació

Ruptura esplènica: examen

Sempre s'ha d'examinar tot el cos per descartar lesions concomitants! Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell (despullar-se completament per incloure totes les ferides) [marques de contusions? – per exemple, marques del cinturó de seguretat, volant; hematomes?; … Ruptura esplènica: examen

Ruptura esplènica: història clínica

La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic de ruptura esplènica (laceració esplènica). Antecedents familiars Antecedents socials Historial mèdic actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Em pots mostrar (descriure) exactament on es localitza el dolor? El dolor està sempre al mateix lloc? Quant de temps fa que el dolor és present? … Ruptura esplènica: història clínica

Ruptura esplènica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

A continuació es mostra una llista de tots els diagnòstics diferencials en el context de l'abdomen agut (el més comú en negreta). Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Atresia duodenal (sinònim: atresia duodenojejunal) - trastorn congènit del desenvolupament en què la llum del duodè no és patent [prematur/nadó]. Atresia ileonal: trastorn congènit del desenvolupament en el qual... Ruptura esplènica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Ruptura esplènica: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la ruptura esplènica (ruptura esplènica): Sang, òrgans formadors de sang - Sistema immunitari (D50-D90). Susceptibilitat a la infecció (condició deguda a la esplenectomia (després de l’extirpació quirúrgica de la melsa)). Trombocitosi (augment patològic de les plaquetes sanguínies (trombòcits)), ocurrència passiva / temporal (després de l’extirpació quirúrgica de la melsa) Infecciosa ... Ruptura esplènica: complicacions