Sarcoïdosi: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
    • Inspecció (visualització) del fitxer pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull).
      • [Eritema nodós (eritema nodular), localització: ambdós costats extensors de la part inferior de la cama, a les articulacions del genoll i del turmell; amb menys freqüència als braços o a les natges
      • Papules vermell-marronoses (del llatí papula "vesícula" o nòdul).
      • Lupus pernio (gran forma nodular de sarcoidosi; infiltració extensa i lívida de nas, galtes, lòbuls de les orelles).
      • Cicatricial sarcoidosi (canvia groc-marronós cicatrius).
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)]
    • Inspecció i palpació (palpació) del limfa estacions de nodes (biòpsia/ recollida de teixits si cal; especialment el hilar limfa nodes).
    • Auscultació (escolta) del cor
    • Examen dels pulmons
      • Auscultació (escolta) dels pulmons
      • Broncofonia (comprovació de la conducció de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent): per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple. Per exemple, el so de tapping hipersonòric en asma bronquial, emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
      • Fremitus vocal (proves de conducció de baixa freqüència; es demana al pacient que digui la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient) pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg, pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; amb disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: amb efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Examen de l’abdomen
      • Percussió de l’abdomen / examen de l’abdomen tocant la paret abdominal amb els dits.
        • [Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (augment del fetge) i / o esplenomegàlia (augment de la melsa): estimació de la mida del fetge i la melsa]
      • Palpació de l'abdomen (tendresa ?, cops.) dolor?, dolor per la tos ?, protecció de la tensió ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
  • Examen oftalmològic: si se sospita que hi ha afectació ocular.
  • Exploració dermatològica: en cas d’afectació cutània
  • Examen neurològic: en cas de sospita d’afectació de la central sistema nerviós.
  • Examen ortopèdic: en cas d'inflamació articular.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).