Torsió testicular: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (observació) i palpació (palpació) dels genitals (posició testicular, mida i dolor en comparació amb el costat oposat o on és el punt màxim màxim de dolor); decoloració del testicle de color blau fosc a negre; sovint, el testicle del costat afectat es fixa a prop del cos o es troba transversalment, a causa de la torsió del cordó espermàtic escurçat / signe de Brunzel: protrusió horitzontal fixa, dolorosa, del testicle en presència de torsió testicular[a causa del diagnòstic diferencial torsió hidatídica: en una diafanoscòpia (fluoroscòpia de l’escrot amb llum) es troben sovint en aquests casos l’anomenat “signe de punt blau” (estructures brillants blavoses), com a indicació d’un trastorn circulatori dels apèndixs de la testicles o epidídim].
    • Inspecció i palpació de la regió inguinal: una inflor engrossida a la regió del canal inguinal pot indicar una hèrnia inguinal empresonada
    • Inspecció de la pell, especialment en la part inferior de les cames deguda a petèquies topables (hemorràgies semblants a les puces), patognomòniques (indicatives del diagnòstic d'una malaltia) per a una púrpura Schoenlein-Henosch

Els següents signes són adequats per al diagnòstic diferencial de torsió testicular o orquitis:

  • Reflex cremàstic (reflex de l’elevador testicular; gallet: raspallar l’interior) cuixa) - s'aboleix el reflex cremàstic [pot estar absent a torsió testicular].
  • Rètol de Prehn:
    • Positiu: en aixecar el testicle, el dolor disminueix, indicant orquitis o epididimitis.
    • Negatiu: en aixecar el testicle, el dolor augmenta o es manté sense canvis, com és el cas, per exemple, de la torsió testicular
  • Signe de Gersche: retraccions de l'escrotal pell a la base de l 'escrot [que indica una fase inicial de torsió testicular].