Com es desenvolupa una cicatriu?
Una caiguda, una mossegada, una cremada o una cirurgia: les lesions a la pell poden deixar cicatrius. Aquests es produeixen com a part del procés de cicatrització de la ferida: la pell danyada o destruïda per la lesió es substitueix per un teixit cicatricial menys elàstic.
Tanmateix, no totes les ferides donaran lloc a una cicatriu. Per exemple, si només es lesionen les capes superiors de l'epidermis, però la capa basal, la capa més baixa de l'epidermis, està intacta, a partir d'aquí es pot formar teixit nou de la pell (cicatrització regenerativa de ferides).
La cicatrització reparadora de ferides deixa cicatrius
Tanmateix, si la segona capa de la pell (dermis) està danyada a més de l'epidermis, aquest tipus de reparació ja no funciona. El cos ha de "pedagar" la pell lesionada amb teixit connectiu (cicatrització reparadora de ferides): a partir de les vores de la ferida es forma un teixit nou, poc estable (anomenat teixit de granulació), que el cos omple de col·lagen. Es tracta d'una proteïna fibrosa implicada en la formació del teixit conjuntiu (pell, lligaments, tendons).
A causa de l'augment del subministrament de sang, aquesta cicatriu fresca sembla vermella. També està una mica elevat en comparació amb la pell sana que l'envolta. Si el subministrament de sang disminueix, que pot ser el cas després de mesos o fins i tot anys, el col·lagen es contrau: la cicatriu es torna més plana, més pàl·lida i més suau.
El teixit cicatricial no es correspon exactament amb el teixit de la pell destruït, però és diferent. En comparació amb la pell que l'envolta, sol ser menys elàstica, no té ni glàndules sudorípares ni sebàcies i tampoc no té cèl·lules sensorials. De la mateixa manera, el teixit cicatricial no té cèl·lules formadores de pigments (melanòcits) que normalment es troben a l'epidermis i proporcionen el bronzejat de la pell quan s'exposa a la llum solar.
Algunes cicatrius són clarament visibles durant tota la vida, mentre que altres (gairebé) desapareixen amb el temps.
Tipus de cicatrius
Les cicatrius poden semblar molt diferents, depenent, entre altres coses, de com es van formar. A més de les cicatrius convencionals, normalment sense símptomes, amb un creixement excessiu de la pell pàl·lida, plana i blanca, els experts mèdics distingeixen entre quatre tipus de cicatrius patològiques:
Cicatrius atròfiques.
Aquest tipus de cicatriu està enfonsada. Això es deu al fet que s'ha format massa poc teixit cicatricial, de manera que no omple completament la ferida. Les cicatrius atròfiques, o depressions de cicatrius, sovint es produeixen després de l'acne greu, per exemple.
Cicatrius hipertròfiques
Aquestes cicatrius aixecades, engrossides i sovint amb picor es produeixen quan es forma una quantitat excessiva de teixit cicatricial, però limitat a la zona de la ferida. Això passa sovint després de cremades o en punts de flexió (p. ex. genoll, colze), on predominen les forces de tracció elevades a causa del moviment. De vegades, aquestes cicatrius retrocedeixen per si soles.
Queloides
Llegiu més sobre aquesta forma de cicatrius patològiques a l'article Keloid.
Contractures de la cicatriu
Es produeixen quan el teixit cicatricial es contrau i s'endureix severament. Aquestes cicatrius endurides poden restringir la mobilitat, sobretot si es troben a la zona de les articulacions. Les contractures de cicatrius sovint es formen després de cremades, infeccions de ferides i lesions extenses.
Eliminació de cicatrius
Tot i que les cicatrius solen ser inofensives i poques vegades proliferen, moltes persones afectades perceben les cicatrius grans i/o vermelles, en particular, com una taca estètica i pateixen en conseqüència. La bona notícia: el procés de curació es pot recolzar amb mesures pròpies i mèdiques.
Les cicatrius molt visibles o patològiques, on es forma massa poc o massa teixit cicatricial, el metge pot eliminar de diverses maneres. Això es fa, per exemple, per mitjà de gel, abrasió, làsers o cirurgia.
Pots llegir més sobre els diferents mètodes a l'article Eliminació de cicatrius.
Cura de les cicatrius
Normalment, una cicatriu no es pot fer completament invisible. Tanmateix, hi ha maneres de fer-los més discrets i el teixit més flexible. Per exemple, a les cicatrius no els agrada el sol, el fred o la fricció. D'altra banda, els massatges i l'aplicació regular de crema són bons per al teixit cicatricial.
Podeu llegir més sobre aquest tema a l'article Cura de la cicatriu.
Cicatrius: curs i pronòstic
A causa de la manca de glàndules sebàcies i sudorípares, així com de la sensibilitat sovint reduïda a la zona de la cicatriu, és possible que les persones afectades no suin al lloc de la cicatriu o notin entumiment.
En el cas de cicatrius molt grans o cicatrius en zones freqüentment exposades al moviment, la mobilitat pot estar restringida. Això es deu al fet que el teixit cicatricial és menys elàstic que la pell circumdant. Si està sotmès a tensió durant el moviment, això pot ser incòmode o fins i tot dolorós.
A més, el dolor de la cicatriu també es pot produir amb una cicatriu inflamada.
