Formes d'angina de pit i el seu tractament:
Angina pit (pit opressió) és un símptoma que sol produir-se com a part d'un trastorn circulatori de la cor d'un sol ús i multiús., coneguda com a coronària cor malaltia (CHD). Un estable angina pectoris és present si s’ha produït repetidament i sempre aproximadament en la mateixa mesura. Tot i que aquest és un símptoma que indica cor malaltia, no és una emergència aguda.
Hi ha medicaments disponibles per tractar la desagradable sensació de pressió a la zona del pit. Es tracta de preparats que contenen el principi actiu nitroglicerina, també conegut com a trinitrat de glicerol. En el llenguatge col·loquial sovint també s’anomenen nitrats o nitrospray en breu.
Nitroglicerina allibera nitrogen (NO) al cos. Això condueix a una vasodilatació mitjançant una cadena de reacció. El sang d'un sol ús i multiús., especialment la artèries coronàries (artèries coronàries), són el desencadenant dels símptomes en un atac agut de angina pectoral.
No és suficient sang passa pel d'un sol ús i multiús., la qual cosa redueix el flux sanguini al múscul cardíac. Si ara s'utilitza nitroglicerina, el sang els vasos es dilaten i més sang arriba al cor. Si angina de pit és estable, els símptomes solen disminuir ràpidament després de prendre nitroglicerina.
Nitroglicerina està disponible en diferents formes, per exemple, com a bomba de polvorització que s'ha de posar sota el llengua o com a càpsules de mossegada. Angina de pit sovint es produeix durant l'esforç físic. A més de la teràpia farmacològica, és important aturar la tensió física immediatament.
Si els símptomes no s’aturen ràpidament després de prendre preparats nitro o si se senten diferents de l’habitual, s’ha de consultar immediatament un metge. Inestable angina de pit equival a la síndrome coronària aguda. A diferència de l’angina de pit estable, en la síndrome coronària aguda s’ha de suposar que és aguda atac del cor és present fins que es demostri el contrari.
L’angina de pit inestable és, per tant, inicialment una emergència aguda, que requereix una presentació mèdica immediata. El primer metge que tracti el pacient escriurà immediatament un ECG i prendrà mostres de sang per decidir si es tracta d’un atac del cor o no. Si els canvis d’ECG típics d’un atac del cor detectats, el pacient ha de ser transportat immediatament a un hospital on es pot realitzar un examen de catèter cardíac.
Tan aviat com es cert que es tracta d’un atac de cor, s’administren certs medicaments. Aquests inclouen àcid acetilsalicílic (ASA) i heparina. Ambdues substàncies serveixen per aprimar la sang.
Un terç diluent de sang (Generalment clopidogrel o prasugrel) també es pot donar. En principi també es poden utilitzar preparats nitro com la nitroglicerina. Tot i això, no tenen cap efecte causal en l’angina de pit inestable.
Depenent dels símptomes que s’acompanyen, s’utilitzen altres medicaments en l’angina de pit inestable: morfina es pot utilitzar per a greus dolor i per calmar els símptomes. En presència d'un alt ritme cardíac, es pot considerar l'ús de medicaments del grup dels bloquejadors beta. Si el personal mèdic del lloc no pot determinar immediatament si es tracta d’un atac cardíac o no, per exemple, perquè no hi ha cap màquina ECG disponible o no es pot prendre sang, normalment s’inicia la teràpia farmacològica per a l’angina de pit inestable tan aviat com se sospita d’un atac cardíac agut.
En el cas de l'angina de pit inestable, és essencial que el pacient sigui transportat ràpidament a un centre clínic per a un diagnòstic posterior. A diferència de l'angina de pit, l'angina prinzmetal no és un canvi vascular degut a la calcificació, sinó un vasospasme. La musculatura del artèries coronàries per tant rampes i, per tant, condueix a una reducció a curt termini del flux sanguini.
En casos aguts, com passa amb la forma clàssica d’angina de pit, s’utilitzen preparats de nitrat per a la teràpia farmacològica. A més, en el marc de la teràpia profilàctica (preventiva), els medicaments del grup de calci s’utilitzen antagonistes per al tractament. Aquests inclouen drogues com verapamil, diltiazem i amlodipina.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
