Ictus de calor i insolació: història clínica

Historial mèdic (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la malaltia de calor / calor carrera or insolació.

Història familiar

  • Quina és la salut general dels vostres parents?

Anamnesi social

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques) [història de tercers, si escau].

  • Quins símptomes heu notat?
  • Quant de temps han estat presents els símptomes?
  • Actualment heu treballat molt físicament al sol?
  • T’has pres la temperatura corporal? Si és així, fins a quin punt és?
  • Et sents inquiet, ansiós? *
  • La respiració és ràpida? *
  • Tens mal de cap?
  • Tens nàusees? *
  • Tens calfreds? *
  • Tens la pell seca i càlida? *
  • El pacient ha patit una convulsió? * [Historial aliè].
  • El pacient estava inconscient? * [Historial estrany]

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Quant heu begut avui?
  • Què has begut avui?
  • Què has menjat en els darrers dies?
  • Tens diarrea?
  • Has estat prenent alcohol?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
  • Tens el cap i el coll coberts de sol?

Autohistòria inclosa la història de medicaments.

  • Afeccions preexistents (malalties cardiovasculars, diabetis mellitus, malaltia febril, infecció vírica).
  • operacions
  • Les al·lèrgies

Antecedents de medicaments

Medicaments que poden afectar negativament la termoregulació o provocar dessicosi (deshidratació):

  • Agonistes Ad2-adrenoceptors (α2-agonistes en resum).
  • Laxants
  • Anticolinèrgics, antidepressius: augmenten la producció de calor i, per tant, augmenten la temperatura corporal, cosa que provoca un augment de la sudoració i, per tant, pèrdues d’electròlits.
  • Antihistamínics
  • Les benzodiazepines
  • Beta-bloquejadors: reducció del flux cardíac, que pot afectar l’adaptació de la calor.
  • Diürètics i Inhibidors de l'ECAantagonistes del receptor / angiotensina II: deshidratació i / o desequilibri electrolític per hiponatrèmia.
  • Drogues que contenen efedrina
  • Calci bloquejadors de canals (antagonistes del calci, antagonistes del calci).
  • Liti
  • Neurolèptics, Selectiu la serotonina Inhibidors de la recaptació (ISRS): inhibició de la termoregulació central.
  • Inhibidor de Mao
  • Antagonistes del receptor muscarínic: disminueixen la secreció de suor i, per tant, el risc de sobreescalfament.
  • Fenotiazines
  • Salicilats
  • Hormones tiroïdals
  • Sedació pel dopaminèrgic i el Parkinson les drogues: disminuir la percepció d’esgotament per calor o reduir la sensació de set i, per tant, el risc d’exsicosi.
  • la serotoninasubstàncies alliberadores (ISRS, tramadol, triptans).
  • Antidepressius tricíclics

Història ambiental

  • Alta temperatura ambient *
    • Calor (dia de calor:> 30 ° C; dia del desert:> 35 ° C) Nota: per sobre dels 37 graus pot ser fonamental per als humans, especialment si és humit.
  • Alta humitat
  • Falta de moviment de l’aire
  • Manca d’ombra

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Dades sense garantia)