Fractura òssia del taló OP
Hi ha dues maneres de tractar un calcani fractura. En primer lloc, hi ha el mètode de tractament conservador, en el qual el cama es col·loca ben amunt i és prou descongestionant durant el refredament i limfa drenatge per permetre el fractura curar tot sol. Més sovint, però, a os del taló fractura Es recomana tractar-lo mitjançant cirurgia.
En operar una fractura calcànica, el cirurgià ha de conèixer primer la posició inicial de la fractura. Les fractures petites es poden tractar amb cables o, més freqüentment, amb plaques, mentre que les fractures calcanes obertes s’han de tractar amb l’anomenada fixador extern, ja que això garanteix la màxima estabilitat. Abans de la cirurgia d'una fractura calcànica, la inflamació del peu ha d'haver disminuït significativament. Abans que es pugui dur a terme la cirurgia, el pacient ha d’aixecar el peu durant una setmana aproximadament, refredar-lo amb gel i rebre un limfa drenatge.
Només després que la inflor hagi disminuït suficientment, es pot realitzar una cirurgia a la fractura calcànica. Durant l’operació es fa una incisió d’uns 4-5 cm a la part exterior del calcani. Per tant, el pacient es queda al seu costat durant l'operació de manera que el cirurgià tingui una millor visió del calcani.
Per evitar un excés de sagnat, sovint s’aplica un torniquet al cuixa àrea. Per tal d 'obtenir una bona visió del os del taló fractura i inferior turmell les articulacions, les capes grasses i els músculs s’han de preparar lliurement durant l’operació. Només així el cirurgià podrà obtenir una bona visió de la fractura calcànica.
Si hi ha petites estelles d’os, s’eliminen. A continuació, el calcani es reconstrueix i es torna a muntar de manera que conservi la seva forma fisiològica i els fragments queden el més a prop possible entre si per tal de curar-se millor. Normalment es col·loca una placa de titani al lloc de fractura afectat, que després es fixa amb cargols.
Pacients amb alt risc de patir cicatrització de ferides els trastorns (fumadors, insuficiència venosa crònica, diabètics ...) de vegades es tracten amb petites incisions a través de les quals s'insereixen cables per estabilitzar el calcani. No obstant això, la cirurgia per a una fractura calcànica mitjançant una placa de titani i cargols és més segura i s’utilitza amb més freqüència. A continuació, es tanca la ferida i el pacient ingressa com a hospitalitzat durant aproximadament una setmana.
Una fractura calcànica és una fractura greu que no s’ha de prendre a la lleugera ja que hi ha pacients en els quals la fractura no es cura correctament malgrat un tractament adequat. Especialment conseqüències tardanes com el desgast precoç de l'articulació (artrosi) pot conduir al fet que la durada de la fractura calcànica no es refereixi només a la fase real de creixement ossi, sinó que la fractura calcànica comporti un canvi permanent de les circumstàncies de la vida. En funció de la gravetat de la fractura del calcani, es prefereix una teràpia conservadora o un tractament quirúrgic.
Per tant, la durada de la curació en cas de fractura calcànica també depèn del tipus de teràpia escollida. En pacients amb una fractura “recta” o en pacients que poguessin patir-la cicatrització de ferides trastorns deguts a malalties anteriors com diabetis mellitus, es prefereix una teràpia conservadora. Aquí, el peu està elevat, refredat i analgèsics s’administren.
A més, a limfa es realitza un drenatge per reduir la inflamació del peu. Amb aquesta teràpia conservadora, el temps de curació del os del taló la fractura és d'aproximadament 6-12 setmanes. En pacients més joves, en els quals el calcani s’ha obert per primera vegada, solen ser suficients 6 setmanes.
En pacients grans, que poden tenir malalties acompanyants com diabetis, el temps de curació pot ser superior a 12 setmanes. També és important saber que fins i tot després de 12 setmanes el procés de curació pot no estar complet i que el procés de curació es pot aturar i el pacient ha de conviure amb els efectes tardans. Normalment, però, després de 12 setmanes de curació, el pacient hauria de poder tornar a posar tot el pes al peu.
En la majoria dels casos, però, es prefereix el procediment quirúrgic. Abans de l’operació, primer s’ha de descongestionar el peu posant-lo i refredant-lo. Això triga aproximadament d’una a dues setmanes.
També amb el procediment quirúrgic, el temps de curació després de l’operació és d’unes 6-12 setmanes. La fisioteràpia es pot iniciar després de la primera setmana. No obstant això, atès que la curació completa de la fractura calcànica pot trigar fins a 6 mesos, és important que el pacient no comenci amb activitats esportives extremes com ara jogging o jugar a futbol fins al cap de 6 mesos, en cas contrari, el risc de complicacions tardanes és massa alt.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
