Fractura òssia en nens
Nen ossos tenen un risc més elevat de fractura que els ossos adults. La raó d’això és que l’esquelet d’un nen encara està en procés d’acumulació. El creixement articulacions (articulacions d’epífisi) encara no estan tancades i el periosteum interior i exterior (endosteum i periosteum) també s’està construint encara.
El més comú fractura en nens és la fractura de la canell (fractura de radi distal), és a dir, a fractura del radi directament per sobre del canell. Les lesions al colze també són freqüents, però solen implicar una luxació (luxació) i més rarament una fractura de l’articulació. Afortunadament, els nens en general tenen més probabilitats de patir una fractura de l’eix ossi que de l’os articulacions.
Les fractures articulars són molt més difícils de tractar i sovint comporten cirurgia. Els nens també tenen tipus especials de fractures que no es troben en adults a causa de l’estructura òssia madura. Aquests inclouen l’anomenada fractura de fusta verda, la fractura per compressió i la lesió epifisària.
En els nens, les fractures solen curar-se més ràpidament que en els adults, i els malalineaments causats per la fractura fins i tot es poden compensar mitjançant el creixement longitudinal. Tot i això, la potència de la possible correcció depèn de l’edat del nen, de l’os afectat i del tipus de malalineació, i el procés de curació sempre s’ha de controlar mèdicament. D’altra banda, les fractures de l’esquelet del nen comporten el risc trastorn del creixement, especialment fractures de l’eix ossi o prop de la placa de creixement.
L’estimulació de la placa de creixement pot provocar un augment excessiu de la longitud de l’os, de manera que en 2/3 dels nens amb lesions de la placa de creixement es registra un creixement addicional de la longitud d’1 cm. En canvi, si la placa de creixement està parcialment tancada en cas de fractura, creixement incorrecte i escurçament de la ossos pot passar. Que un os trencat necessiti o no una cirurgia depèn de diversos factors.
Per exemple, a part de l'operació, per descomptat, l'os només es pot immobilitzar. Normalment es fa amb un guix repartiment, que s’ha de portar diverses setmanes. Durant aquest temps, l’os trencat s’ha de sotmetre a la mínima tensió possible.
A més, s’ha de procurar que una nova fractura sempre provoqui inflor. Per aquest motiu, una fractura nova sempre es tracta amb material elàstic abans de guix s’aplica el repartiment. A guix que sigui massa estret pot provocar síndrome compartimental, però aquesta complicació també és possible sense un guix.
Si la fractura es tracta per primera vegada amb un embenat, la síndrome del compartiment es pot detectar amb molta més facilitat que si s’aplica un guix.
- Si l’os ha caigut en una malposició després de la fractura i creixeria junts “incorrectament” sense cirurgia,
- Quin tipus de fractura es tracta (fractures trossejades ,.),
- On és el descans,
- Quina és la taxa de complicacions?
- I per descomptat l’edat del pacient.
Sovint, la cirurgia només es realitza en fractures desplaçades, però no totes les fractures desplaçades s’han d’operar.
Un os trencat també es pot reduir manualment, de manera que sovint s’estalvia al pacient de la cirurgia. No obstant això, la cirurgia és inevitable si la fractura ha canviat i no es pot reposicionar sense la cirurgia. Si l'os mostra una tendència a tornar a canviar després de la reducció manual, també pot ser necessari operar sobre l'os. A part d'això, s'ha d'operar una fractura òssia si els teixits tous que l'envolten, és a dir, els músculs i els nervis, també estan ferits. Si és així, sovint es tracta d’una fractura oberta.
