Causes i tractament dels càlculs biliars

Símptomes

Gallstones manifest com dolor i còlics per sota de l'estèrnum i a l'abdomen superior dret. El dolor també pot irradiar cap a l'esquena i les espatlles. Còlic biliar amb pedres al bilis els conductes provoquen molèsties insuportables. Les possibles complicacions inclouen inflamació de la vesícula biliar, infecció bacteriana, febre, bloqueig del bilis conductes amb icterícia, inflamació de les vies biliars i inflamació del pàncrees. No obstant això, molts portadors de càlcul biliar són asimptomàtics i no en tenen health trastorns.

Causes

La causa dels símptomes és la precipitació i els dipòsits sòlids resultants a la zona de la vesícula biliar o bilis conductes. Gallstones semblen còdols i sovint es componen de colesterol i, amb menys freqüència, bilirubina (pedres pigmentàries) i calci. Una sèrie de factors de risc són coneguts. Això inclou:

  • edat
  • Sobrepès, poca activitat física
  • Sexe femení, estrògens
  • Herència
  • Embaràs
  • Pèrdua de pes ràpida
  • Algunes malalties

Diagnòstic

El diagnòstic es fa en el tractament mèdic, entre altres coses, sobre la base de la història del pacient i amb tècniques d’imatge (per exemple, ultrasò). Altres condicions que poden provocar dolor de pit s’ha de descartar. Aquests inclouen, per exemple, dispèpsia, gàstrica o intestinal úlcera, fetge abscessos, i malalties cardiovasculars com l’infart de miocardi.

Tractament no farmacològic

Les pedres s’eliminen mitjançant mètodes quirúrgics. El mètode més comú és l’eliminació quirúrgica de la vesícula biliar mitjançant un endoscopi (colecistectomia laparoscòpica). Si càlculs biliars es descobreixen per casualitat i no causen símptomes, sovint no cal eliminar-los. L’espera atenta es considera llavors el mètode escollit.

Tractament farmacològic

dolor medicaments com AINE, opioidesi espasmolítics s’utilitzen per al tractament farmacològic del dolor. Per a la dissolució i prevenció de medicaments colesterol-que conté càlculs biliars, àcid ursodeoxicolic s’utilitza en casos molt rars. Tot i això, la teràpia farmacològica té menys èxit que l’extirpació quirúrgica i és d’esperar recurrències. Per tant, no es considera el mètode escollit. L'anomenat "fetge flush ”amb Epsom sals, oli d'oliva i el suc d'aranja no són adequats per al tractament de càlculs biliars. Tot i que condueixen a pedres verdoses a les femtes, no són els càlculs biliars, sinó una barreja de femta i oli. A més, la ingesta d’oli pot agreujar els símptomes.