Procediment de la cirurgia
L'operació es realitza sota anestèsia general i en decúbit supí. Només el pit afectat, incloses les aixelles i cap estan exposats, la resta està coberta. En la cirurgia de conservació de mama, es fa una incisió en forma d'arc sobre el tumor palpable o marcat amb filferro a l'interior del pit.
El tumor s’elimina amb una distància de seguretat suficient fins al teixit sa que l’envolta. També s’elimina la pell que es troba per sobre del tumor. Depenent de la proximitat del tumor al Nipple, també es treu el mugró.
El limfa els nodes de l’aixella s’eliminen amb una segona incisió si el tumor està massa lluny de l’aixella. Al final de l'operació, la pell es sutura sense tensió. Normalment no és necessària una reconstrucció complexa del pit amb aquest mètode, ja que la quantitat de teixit eliminada és relativament petita.
En el radical modificat mastectomia, es fa una incisió en forma de fus a partir del estèrnum fins a l’aixella, de manera que recorri la part superior i inferior del pit. Aquesta incisió facilita la reconstrucció posterior de la mama. Totes les glàndules i teixit gras del pit, així com de la pell i Nipple, s'eliminen.
A més, la portada del múscul pectoral gran, que es troba sota el pit, s’elimina. El múscul en si no es manté intacte i només s’ha d’eliminar si també el afecta el tumor. A continuació, el teixit gras a l’aixella fins a l’axil·lar vena s’elimina.
Així, el camp quirúrgic inclou el pit i l’aixella. Si no es preveu cap radiació després de l’operació, es pot inserir un marcador de posició allà on es trobava el pit, que és el primer pas per a una futura reconstrucció del pit. Amb aquest mètode, també, les vores de la ferida estan suturades sense tensió al final i s’insereix un tub a la zona quirúrgica perquè qualsevol fluid de la ferida pugui escórrer a través d’aquest tub. Amb tots dos mètodes, es pot aplicar un embenat de pressió sobre la ferida al final per evitar un sagnat més sever.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
