Fractura esternal

Fractura de l’estèrnum, fractura de l’estèrnum

• 1a costella
• 12a costella
• Sternum
• Costelles - estèrnum - articulació

Causar

La causa més freqüent de fractura és l 'impacte violent directe sobre el estèrnum. És particularment típic de lesions després d’un accident de cotxe. Lesions esportives també pot ser la causa.

El estèrnum es troba sense protecció a la caixa toràcica directament sota la pell. Normalment es deforma cap a l’esquena. Des del cor es troba just darrere del estèrnum, es pot aixafar.

El fractura la línia sol executar-se horitzontalment. L'estèrnum es trenca transversalment en un lloc pràcticament predestinat, és a dir, el punt de sutura entre el cos de l'estern i l'anomenat "mànec" (Manubrium Sterni). El fractura és molt sensible a la pressió.

L’estèrnum no fracturat originalment ja és molt sensible a dolor. A causa de la pressió cap a l'esquena, hi ha vies respiratòries dolor. Fractures o contusions costals i cartílag fractures de la cartílag de costella també es combinen freqüentment amb una fractura de l’estèrnum.

Diagnòstic

An de raigs X de la caixa toràcica en una vista lateral és absolutament necessari, ja que només d’aquesta manera es pot avaluar adequadament l’estèrnum. Si els resultats de les radiografies no són clars, an ultrasò l'examen pot ajudar a fer un diagnòstic. També pot ser necessària una tomografia computada (tomografia computada) de l’estèrnum en casos excepcionals.

Per tal de descartar una contusió del cor, s’ha de fer un ECG. A sang també es pren una mostra per determinar el cor enzims. En el tractament de les fractures de l’estèrnum, es pot triar una forma de tractament conservadora o quirúrgica.

No obstant això, en funció de la fractura, el tractament conservador sol ser suficient. Si, en canvi, la fractura va acompanyada de greus dolor, respiració problemes i desplaçament dels fragments, és millor triar la forma de tractament quirúrgic. Si cal, la cirurgia també pot ser necessària després d’un tractament conservador perquè s’han produït complicacions.

Una complicació freqüent que requereix tractament quirúrgic és la pseudoartrosi. Es tracta d’una estructura òssia insuficient al lloc de la fractura, que condueix a una discontinuïtat mòbil del lloc de la fractura. Per aquest motiu, també es coneix com a falsa articulació.

Teràpia conservadora: l’objectiu principal de la teràpia conservadora és protegir el cos i no posar més estrès al lloc de la fractura. D’altra banda, es fa menys ús de guixos, fèrules, embenatges o similars. Analgèsics també s’utilitzen per alleujar el dolor.

A més, es pot utilitzar una fisioteràpia dirigida i suau. Tot i la teràpia majoritàriament conservadora, però, és necessari l’ingrés internat, ja que s’ha d’excloure el dany que l’acompanya. Els danys concomitants més importants inclouen lesions als pulmons, el cor o fins i tot arítmia cardíaca.

Per tant, cal examinar, controlar i controlar adequadament el pacient amb diagnòstics adequats, com ara Radiografia, TC, eco cardíac i ECG. Teràpia quirúrgica: en la majoria dels casos d’una fractura de l’estèrnum, les fractures són rectes. Normalment no requereixen cirurgia i es curen sols.

No obstant això, si hi ha una fractura desplaçada (dislocada) o una fractura múltiple, es requereix una cirurgia. Primer s’administra un anestèsic general abans que s’utilitzi una placa metàl·lica per fixar de nou els fragments de manera que puguin tornar a créixer junts. La placa s’uneix a l’os amb cargols i pot, però no s’ha de treure al cap d’uns mesos o anys.