La precàrrega és la força que estira les fibres del corventricles durant el relaxació i fases d'ompliment de la cor (diàstole), que pot contractar. Per tant, la precàrrega participa en la funció bàsica de l’ésser humà cor, que és un òrgan vital que bombeja sang a tot el cos. Invertit en la insuficiència cardíaca, es poden produir complicacions com edema als pulmons.
Què és la precàrrega?
La precàrrega és la força que estira les fibres de les cambres del cor, que es poden contraure durant la del cor relaxació i fase d'ompliment (diàstole). La precàrrega és una força que actua sobre determinades fibres del múscul cardíac. Aquestes fibres es troben a les parets de les cambres cardíaques i són capaces de contraure’s i, per tant, escurçar-se: són contràctils. La precàrrega fa que les fibres musculars s’estenguin després d’haver estat prèviament tibants i així escurçades. Per tant, l’estirament màxim d’aquestes fibres musculars cardíaques correspon a la seva longitud màxima en repòs; és a dir, les fibres no es comporten com una goma la longitud del qual en repòs és inferior a la de la tensió, sinó exactament al contrari. El múscul del cor pertany al múscul llis, que també es troba en el cos humà en alguns altres òrgans i a les parets de sang d'un sol ús i multiús.. A diferència del múscul estriado (esquelètic), el múscul llis té elements contràctils que no són fàcilment visibles des de l’exterior i formen així la superfície llisa que li dóna nom. La precàrrega actua al final del relaxació fase, també coneguda com diàstole. Tot i això, els ventricles i les aurícules del cor no es relaxen al mateix temps: mentre les fibres dels ventricles es dilaten, les aurícules es troben en un estat tens (sístole). Durant la diàstole, s’omplen les relaxades cavitats del cor sang, que flueix a través de les venes fins a l’òrgan vital.
Funció i finalitat
Una sèrie de factors i funcions biològiques depenen de la precàrrega o, al seu torn, influeixen en aquesta força. En primer lloc, la precàrrega, en el seu sentit més ampli, forma part del ritme de batec del cor i, per tant, contribueix a la seva capacitat de bombejar sang a tot el cos. La sang entra a l’òrgan per les venes i en surt per les artèries. En aquest procés, les venes del circulació pulmonar - també anomenat transport de petita circulació oxigen-sang rica, mentre que les venes del sistema circulació o una gran circulació transporta sang pobra en oxigen. A causa de la diferència de propietats físiques, la sang oxigenada té un to vermell més brillant que la sang desoxigenada. En relació amb la precàrrega, la pressió venosa central juga un paper important, juntament amb altres factors. La pressió venosa central és la pressió arterial a la superior vena cava i en la aurícula dreta del cor. Mesura mitjançant a catèter venós central pot determinar el pressió arterial al vena. La pressió venosa central es considera un indicador de precàrrega i canvis en la superior vena cava pressió arterial pot afectar la precàrrega. El retorn de la sang venosa també afecta la precàrrega. Juntament amb altres factors, la precàrrega influeix al seu torn, entre altres coses, sobre el carrera volum del cor. En medicina, carrera volum es refereix a la capacitat sanguínia que el cor bombeja fora del ventricle i cap a les artèries. Aquest procés té lloc durant la fase de tensió (sístole), quan l’òrgan buit expulsa la sang de si mateix. El volum dels batecs del cor canvia en funció de l'esforç físic, pel qual els metges generalment assumeixen un valor normal de 70-100 ml. Tot i això, el valor ideal individual pot desviar-se d’aquest valor estàndard. Una fórmula que resta el volum sistòlic final del ventricle esquerre (és a dir, el volum d'ompliment del ventricle esquerre al final de la sístole) des del volum diastòlic final ventricular esquerre (és a dir, el volum d'ompliment del ventricle esquerre al final de la diàstole) ajuda a calcular el carrera volum. Els ventricles dret i esquerre normalment tenen aproximadament el mateix volum de traç, que es deu al mecanisme de Frank-Starling, pel qual la postcàrrega és important a més de la precàrrega.
Malalties i queixes
La precàrrega té un paper en el context de diverses malalties, els efectes i les causes de les quals no han de limitar-se només al cor. L’ús d’agents deshidratants o diürètics pot reduir la precàrrega i afectar la funció cardíaca. Sembla que el mateix passa amb els nitrats: els inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (Inhibidors de l'ECA) i una altra les drogues també pot provocar aquest efecte. En el context de la insuficiència cardíaca (malaltia cardíaca), la pressió a les cambres cardíaques pot augmentar o pot augmentar el volum diastòlic final. Una possible conseqüència és l’anomenada fallada inversa, que es caracteritza per augmentar la pressió d’ompliment al ventricle mentre la fracció d’ejecció continua sent normal. La classificació de Forrester, que divideix els aguts la insuficiència cardíaca en diferents classes, assigna un fracàs invers a la classe II. L’augment de la pressió d’ompliment al ventricle s’acompanya d’un retard de sang. Això pot afectar tant les cambres del cor com només la dreta o només l’esquerra. A més de la insuficiència cap enrere, també hi ha una insuficiència cap endavant, que també pot ser el resultat d’una insuficiència cardíaca i correspon a la classe III de la classificació de Forrester. L'edema a la perifèria o els pulmons es pot manifestar com a resultat d'un fracàs cap enrere, tot i que es poden considerar moltes altres causes aigua retenció. Per tant, les persones que pateixen aquests símptomes no poden concloure automàticament que tenen insuficiència cardíaca per la presència d’aquests símptomes o similars. Els signes de malaltia sempre requereixen aclariments mèdics individuals. El mateix també s'aplica a les opcions de tractament, que poden variar en casos individuals segons el pacient i les afeccions.
