Atròfia testicular implica una reducció anormal testicles (testicles encongits). Molt reduït testicles generalment ja no són funcionals, és a dir, tampoc les hormones ni intacte esperma es produeixen. Les causes inclouen anys d'abús de esteroides anabòlics, però també defectes genètics, com ara Síndrome de Klinefelter, O inflamació dels testicles.
Què és l’atròfia testicular?
Sota un atròfia testicular, la professió mèdica entén notablement reduïda testicles. Mentre que els testicles de mida normal tenen un volum d’uns tres centímetres cúbics, els testicles encongits de vegades només tenen una mida d’un centímetre cúbic. Normalment, els testicles encongits ja no són funcionals: l'home pateix azoospèrmia i, si els dos testicles es veuen afectats, no pot concebre. El sexe les hormones produïts als testicles, especialment testosterona - ja no es produeixen.
Causes
Les causes de atròfia testicular Varia molt. Els testicles encongits són relativament comuns en cercles atlètics, on esteroides anabòlics es consumeixen en grans quantitats per ajudar a construir el múscul. Una altra causa són diversos defectes genètics congènits, com ara Síndrome de Klinefelter. A més, un producte no tractat i no completament curat inflamació del testicle pot lead a un testicle encongit. Com a part de la reassignació de gènere teràpia, els homes transsexuals poden provocar testicles encongits prenent sexe femení concomitant les hormones (estrògens) per evitar que els testicles alliberin l’hormona sexual masculina testosterona de manera no desitjada. Amb menys freqüència, la causa de l’atròfia testicular pot ser problemes circulatoris (varicocele) o traumes generals.
Símptomes, queixes i signes
Visualment, l’atròfia testicular es pot reconèixer per la reducció significativa del testicle volum. A més, de vegades n’hi ha dolor i una sensació de pressió incòmoda a la zona testicular. Pot existir una decoloració de l’escrot, que augmenta en el curs de la malaltia i indica clarament l’atròfia dels testicles. També s’associa l’atròfia testicular esterilitat i la disfunció erèctil. Si es basa en l’atròfia testicular inflamació, normalment progressa insidiosament i desapercebut. Els afectats sovint només ho noten quan es produeixen problemes d’erecció de manera repetida o el desig de tenir fills es manté incomplert durant un llarg període de temps. Si la medicació o hormones del creixement són la causa, un testicle encongit sol desenvolupar-se força ràpidament i sense dolor. L’atròfia testicular no provoca cap altra queixa física. No obstant això, de vegades pot lead a problemes psicològics greus. A causa de la reducció de la mida dels testicles i els seus associats esterilitat, complexos d'inferioritat, ansietat social i depressió sovint els socis també es veuen afectats pel malestar psicològic. Per aquest motiu, és aconsellable consultar un metge sobre els primers símptomes d’atròfia testicular. El tractament precoç sovint pot revertir l’atròfia i evitar l’amenaça esterilitat.
Diagnòstic i progressió
Un uròleg pot diagnosticar un testicle encongit amb relativa facilitat perquè és clarament visible. Per aclarir la mida exacta, l’uròleg pot realitzar una ecografia (ultrasò examen). Si les causes de l’atròfia testicular no són evidents, per exemple, en el cas de la reassignació de gènere teràpia d’homes transsexuals o en presència de la síndrome de Klinefelter: l’uròleg aclarirà les causes com a part del diagnòstic, com la presència d’un varicocele o inflamació. A més, l’uròleg pot comprovar la funcionalitat dels testicles mitjançant la realització d’un espermiograma. Si hi ha azoospèrmia, no n’hi ha esperma en absolut a l'ejaculació. En aquest cas, els testicles han deixat de funcionar i l’home no pot concebre. El curs o la formació d’un testicle encongit varia molt segons la causa. Tot i que l’atròfia testicular causada per la inflamació progressa progressivament i desapercebuda i només es nota quan no es compleix el desig de tenir un fill, es va formar un testicle encongit com a resultat de la presa de medicaments o esteroides anabòlics es forma bastant ràpidament. La formació d’atròfia testicular sol ser indolora.
complicacions
La severa reducció de la mida dels testicles els deixa sense funció en la majoria dels casos. Això pot significar no només molèsties psicològiques físiques sinó també greus per al pacient. Com a regla general, això provoca infertilitat, que poques vegades pot lead a depressió o disminució de l’autoestima. Sovint, també es produeixen complexos d’inferioritat. No poques vegades, les parelles també es veuen afectades per queixes psicològiques i, per tant, també pateixen atròfia testicular. A més, l 'atròfia testicular no té efectes negatius particulars sobre health de la persona afectada. En molts casos, les queixes psicològiques poden ser tractades per un psicòleg sense complicacions. A més, l’esperança de vida del pacient no sol ser afectada per la malaltia i, per tant, no es redueix. Si l’atròfia testicular es produeix a causa d’un trastorn circulatori, normalment es tracta primer. A més, altres mitjans de embaràs es pot utilitzar en la parella femenina. No poques vegades, el símptoma també es produeix en persones que volen sotmetre’s a una operació de canvi de sexe. Tot i això, l’atròfia testicular no es tracta en aquest cas. Com a resultat d'això, no es produeixen altres complicacions condició.
Quan ha d’anar al metge?
L’atròfia testicular no sempre requereix tractament mèdic. Els testicles encongits menys greus regressen per si sols un cop es deixa el fàrmac causant. L’atròfia testicular relacionada amb la malaltia ha de ser aclarida per un especialista. Per tant, els nens que pateixen la síndrome de Klinefelter o una malaltia comparable requereixen tractament mèdic en qualsevol cas. Els pares haurien de consultar un metge amb el primer signe d’atròfia testicular i, si cal, examinar i tractar els símptomes. Si els testicles encongits van acompanyats de dolor o altres símptomes, també es requereix tractament mèdic. Els homes estèrils a causa de l’atròfia testicular són els millors parlar al metge de família. Acompanyant això, també pot ser útil la visita a un terapeuta. En qualsevol cas, cal examinar els testicles anormalment reduïts per reduir les possibles causes i prendre les mesures adequades. Es recomana parlar amb un especialista a les persones que han patit atròfia testicular des del naixement. Sovint és possible inserir implants o per ampliar els testicles encongits a través de les hormones mesures.
Tractament i teràpia
Depenent de la causa, el tractament d’un testicle encongit varia molt. Si el testicle encongit és intencionat, com és el cas dels homes transgènere que volen sotmetre’s a una cirurgia de reassignació sexual, no es tracta un testicle encongit. Si el testicle encongit s'ha desencadenat per l'ús d'esteroides anabòlics, es recomana abstenir-se d'utilitzar més els preparats. De vegades, els testicles encongits retrocedeixen després de la interrupció dels preparats. El mateix s'aplica en presència d'un trastorn circulatori: després de l'extirpació quirúrgica del varicocele, el sang el flux es pot normalitzar. Les conseqüències d 'un testicle encongit poden ser contrarestades per administració de diversos medicaments que contenen testosterona. Si l’home ja pateix azoospèrmia, inseminació artificial amb TESE simultània es pot utilitzar per intentar induir embaràs en la parella femenina. Si el testicle encongit provoca dolor o l'home en pateix l'aparença, es pot considerar l'eliminació del testicle encongit i la inserció d'un implant.
Perspectives i pronòstic
En l’atròfia testicular, els testicles tenen una mida significativament reduïda. A més, hi ha dolor i una sensació de pressió incòmoda a la regió testicular. A més, poden produir-se decoloracions o alteracions sensorials. Normalment s’acompanya d’atròfia testicular la disfunció erèctil o fins i tot la infertilitat. Si la inflamació és la causa dels testicles encongits, els signes de la malaltia són cada vegada més greus. Sovint no es nota l'atrofia fins que es produeixen problemes d'erecció repetits o els testicles ja s'han reduït significativament. A mesura que la malaltia avança, el dolor pot irradiar-se fins a les natges i l’abdomen, cosa que provoca que els pacients se sentin molt malament. L’atròfia testicular no tractada pot provocar la pèrdua d’un o dels dos testicles. D'altra banda, es desenvolupen queixes psicològiques, com ara depressió o complexos d’inferioritat. Si l’atròfia testicular es deu a l’abús de drogues, pot haver-hi una gran varietat de símptomes. Els possibles símptomes associats als testicles encongits inclouen problemes digestius, problemes cardiovasculars com palpitacions o sang fluctuacions de pressió i canvis de pell tal com acne o enrogiment. Si no es corregeix la causa de l 'atròfia testicular, condició progressa progressivament i, segons el desencadenant, pot provocar disfuncions d’òrgans, infertilitat i trastorns mentals. L’atròfia tractada precoç sovint es resol sense seqüeles tardanes.
Prevenció
No es poden prevenir els mateixos testicles encongits. No obstant això, cada home pot minimitzar el risc de desenvolupar un testicle encongit (no desitjat). Això inclou abstenir-se de prendre esteroides anabòlics i anar a l’uròleg tan aviat com la persona afectada sent dolor que indica una inflamació del testicle. Si l'home sent varicosa vena (varicocele), també ha de consultar un metge. Com a regla general, el tractament precoç d’un testicle encongit pot prevenir la conseqüència de l’azoospermia amb incapacitat per concebre.
Aftercarecare
La cura posterior de l 'atròfia testicular depèn de la causa de la malaltia i de la malaltia teràpia donat. Si l’abús d’esteroides anabòlics va ser la causa subjacent, els esteroides anabòlics no s’han de consumir fins i tot després de finalitzar la teràpia, en cas contrari hi ha un risc de renovació de l’atròfia. Si es produeix un trastorn circulatori a causa d’una variu vena va ser la causa i la teràpia va consistir en l’eliminació quirúrgica d’aquest varicocele, el pacient ha de refredar-se l’escrot amb gel les primeres 24 hores després del procediment per evitar sagnats i inflor. L'endemà, un examen de control mitjançant ultrasò i es realitza un control de ferides, amb posterior descàrrega del pacient. Durant la primera setmana, el pacient no ha de realitzar cap exercici o treball físic pesat. Posteriorment, s’indica un control amb l’uròleg local, a qui s’ha de lliurar la carta d’alta de la clínica. Sis setmanes després de l'operació, la revisió final es fa a la clínica tractant. En aquest moment, es poden eliminar els residus inquietants del material de sutura autodissolvible. Si la teràpia prescrita amb testosterona no comporta una reducció significativa a llarg termini de l’atròfia a la mida original, es pot considerar la retirada del testicle i la inserció d’un implant. Això es defensa en presència de dolor o patiment psicològic com a resultat de l’estètica. Després de sis a dotze mesos, es pot realitzar un examen de semen per determinar la fertilitat restant.
Què pots fer tu mateix?
El que puguin fer ells mateixos els afectats per l’atròfia testicular depèn de la causa de la malaltia condició. Si un medicament en particular és responsable de l’atròfia testicular, el tractament consisteix a deixar el medicament responsable o canviar el medicament. Si els testicles encongits es produeixen després de prendre esteroides anabolitzants, s’ha d’abandonar el fàrmac causant. Sempre és necessari un aclariment mèdic d’acompanyament de l’atròfia testicular. En la majoria dels casos, cal prendre medicaments per afavorir la recuperació. En determinades circumstàncies, un individu dieta pot ajudar a tractar els testicles encongits. Això sempre depèn de la gravetat de l’atròfia testicular i de si hi ha símptomes acompanyants. L’atròfia testicular que es produeix en relació amb un canvi de sexe és desitjada per la persona afectada i, per tant, no cal tractar-la. En el cas de l’zoospèrmia, l’atròfia testicular ja no es pot contrarestar. La mesura d’autoajuda més important és reduir qualsevol patiment psicològic acudint a un grup de suport en una etapa inicial. De vegades, veure un terapeuta també és útil. El dolor es pot alleujar mitjançant diversos remeis naturals per acompanyar el tractament farmacològic. Tanmateix, s’ha de parlar prèviament amb el metge tractant.
