Causes generals
Aleteig auricular/ parpelleig es pot produir en totes les malalties del cor que s’associen amb danys o estiraments excessius de les aurícules. Malalties que sovint provoquen fibril · lació auricular: Es consideren els mecanismes bàsics de circuits de reentrada múltiples aleteig auricular/ parpellejar. Durant l’acció cardíaca normal, es perd qualsevol potencial un cop s’arriba als músculs ventriculars, ja que després estan envoltats de teixit difícil o impossible d’excitar.
Es diu que el teixit és refractari. Les cèl·lules primer han de "recuperar-se" del potencial que acaba de passar. Si la zona de cor les cèl·lules es danyen, la transmissió de potencials es pot frenar.
Tanmateix, aquesta excitació ara pot passar per la zona danyada en la direcció oposada a mesura que l’arriba en un moment en què pot ser que ja no sigui refractari. El perill aquí és que l’ona d’excitació torni a entrar al teixit circumdant quan ja no sigui refractària. Es pot desenvolupar una excitació que, per dir-ho d’alguna manera, es manté a si mateixa.
- cor fallada (el cor no té prou força per bombar tots els sang fora dels ventricles i aurícules, sempre queda un residu. Així, pas a pas es produeix una dilatació de, per exemple, les aurícules)
- Vàlvula mitral malaltia (la vàlvula mitral separa la aurícula esquerra des ventricle esquerre; si és permeable, per exemple, sang es bomba a l’aurícula amb cada contracció ventricular, que s’estira per tant.
- Trastorns metabòlics, per exemple, hipertiroïdisme
In aleteig auricular, hi ha una contracció no rítmica de les aurícules esquerra i dreta del cor, que es tradueix en una arítmia cardíaca.
Entre les aurícules i les cambres esquerra i dreta del cor, hi ha un node al sistema de transmissió d’estímuls que actua com a filtre i transmet només cada 2n a 3r impuls als ventricles. Això significa que l’atri batega més ràpid que el ventricle durant l’aleteig auricular. El Node AV serveix com a estació de filtre vital.
Si aquesta estació no existís, tot el cor començaria a moure’s de manera irregular i massa ràpida. Les causes del flutter auricular varien, però solen indicar una malaltia estructural subjacent. Les malalties coronàries ampliades i coronàries que no es tracten durant molt de temps poden provocar aleteig auricular.
Aquest trastorn de la transmissió d’estímuls afecta especialment les persones grans. Sovint, la detecció del flutter auricular és una troballa casual. La ràpida contracció de les aurícules durant el flutter auricular pot causar un ritme cardíac a les aurícules de fins a 150 pulsacions per minut. Es distingeix entre aleteig auricular típic i atípic.
En el típic aleteig auricular, els impulsos desencadenats per la contracció irregular de les aurícules es generen a la zona de les aurícules, més precisament a la zona de l’anomenada vàlvula tricúspide. En el flutter auricular atípic, els moviments circulars es produeixen més lluny de la vàlvula cardíaca esmentada. La distinció entre aleteig auricular típic i atípic es basa, per tant, en la localització.
Els símptomes i el diagnòstic d’ambdós tipus d’aleteig són els mateixos. De vegades no és possible esbrinar quina és la causa real. Aquest trastorn de la transmissió cardíaca afecta especialment les persones grans.
En alguns casos rars, també es diagnostica la gent més jove fibril · lació auricular o aleteig auricular. En persones grans, l’engrandiment del cor a causa d’un mal ajustament sang la pressió sol ser responsable. Quan el cor i les seves cambres s’engrandeixen, les aurícules, que són els conductes per a la transmissió d’estímuls, també s’expandeixen.
Quan aquestes vies s’estenen, s’allarguen, cosa que provoca una transmissió perllongada d’estímuls. Mentre la primera excitació encara roda sobre el múscul cardíac, la segona excitació ja comença, a condició que no existeix en aurícules de mida normal. Això es tradueix en la típica contracció ràpida i incontrolada de les aurícules.
Una altra causa important és la malaltia coronària, és a dir, una malaltia del cor en què es troba la sang d'un sol ús i multiús. el subministrament del cor és massa estret i no pot bombar prou oxigen al múscul cardíac. La CHD no tractada no només augmenta el risc de patir atac del cor, però també augmenta el risc d’aleteig auricular o fibril·lació. Les cicatrius més petites de la zona del sistema de transmissió cardíaca són les principals responsables del flutter auricular atípic.
Normalment són causades per petits atacs cardíacs ocorreguts en el passat i que no s’han notat (atacs silenciosos). De vegades, aquestes cicatrius es poden detectar a l’ECG, de vegades, només es pot sospitar d’aquestes cicatrius com la causa. La diferència entre fibril · lació auricular i l’aleteig auricular rau en la freqüència assolida i en la imatge ECG típica. La fibril·lació auricular és més ràpida que l’aleteig auricular i l’ECG no mostra ones P en forma de dents de serra durant la fibril·lació, sinó serres irregulars.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
