Objectiu terapèutic
- Disminució de l’enuresi
Recomanacions de teràpia
- El tractament dels trastorns comòrbids ha de precedir o iniciar paral·lelament incontinència urinària tractament.
- Duroteràpia estàndard (bàsica teràpia de no orgànics enuresi) [primera mesura terapèutica]: vegeu “Més enllà teràpia”Per a més detalls.
- Aparent conductual teràpia (AVT) amb un dispositiu de despertador; alternativament, en cas d’orina nocturna elevada volum: desmopressina (DHA hormona analògica / antidiurètica); en cas de no men i petits bufeta capacitat, si hi ha evidències de poliúria nocturna, el tractament combinat d'un anticolinèrgic i AVT o desmopressina pot ser eficaç. Canvieu a l’altra forma de tractament respectiva en cas de fracàs del tractament de l’ATV o desmopressió; una combinació d’ambdues formes de teràpia no aporta cap avantatge.
- En persones que no són MEN (enuresi nocturna no monosimptomàtica), tractar primer els símptomes diürns (disfunció de la bufeta); en la capacitat de la bufeta no MEN i el tractament de la combinació d'un anticolinèrgic i AVT pot ser eficaç si hi ha evidència de poliúria nocturna
- Per hiperactius bufeta (OAB; capacitat de bufeta petita) i instar incontinència quan la uroteràpia no és suficient: propiverina (anticolinèrgic).
- In incontinència urinària amb l’ajornament de la micció s’ha de prestar atenció a les comorbiditats psicològiques (malalties concomitants).
- En la micció descoordinada hauria de ser paral·lela al tractament de biofeedback amb uroteràpia; en teràpia micció descoordinada refractària i bufeta neurogènica (disinergia detrusor-esfínter): alfa-bloquejador.
Nota addicional
- Les infeccions del tracte urinari s’han de tractar de manera coherent; si cal, profilaxi antibacteriana.
- En casos molt rars, toxina botulínica (per al fracàs de la teràpia amb petits bufeta capacitat).
