Granulomatosi amb poliangiitis: classificació

Etapes d'activitat associades a ANCA vasculítides (AAV) - Definició EUVAS.

Etapa d'activitat definició
Etapa localitzada Vies respiratòries superiors i / o inferiors sense manifestació sistèmica, sense símptomes de B, no perillosos per als òrgans1
Etapa sistèmica inicial És possible tota afectació d'òrgans, no potencialment mortal ni orgànica2
Etapa de generalització Afectació renal (ronyó afectació) o altres manifestacions que amenacen els òrgans (sèrum creatinina <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Etapa de generalització greu i vital Insuficiència renal o una altra insuficiència orgànica (creatinina > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Etapa refractària Malaltia progressiva, refractària a la teràpia estàndard (glucocorticoides, ciclofosfamida)

Llegenda1ANCA sovint negativa2ANCA negativa o positiva3ANCA gairebé sempre positiva.

Simptomatologia B.

  • Inexplicable, persistent o recurrent febre (> 38 ° C).
  • Suors nocturns (mullats cabell, roba de dormir mullada).
  • Pèrdua de pes no desitjada (> 10% per cent del pes corporal en un termini de 6 mesos).

La granulomatosi amb poliangiitis (GPA), antiga granulomatosi de Wegener, es pot classificar segons els criteris ACR *:

  • Inflamació al nas o a la boca amb úlceres (ulceracions) i secrecions nasals purulentes (purulentes)
  • En radiografia de tòrax: nòduls, infiltracions o evidències de cavernes (evidència de "cavitats")
  • Sediments d'orina patològics (patològics) amb microhematuria ((presència de sang a l’orina (hematuria), que es pot detectar microscòpicament o mitjançant tires reactives (prova Sangur)) o cilindre eritròcit.
  • De forma biòtica (que afecta la mostra de teixits) es va detectar una inflamació granulomatosa a les parets dels vasos arterials o perivasculars

Un diagnòstic de granulomatosi amb poliangiitis es pot fer si hi ha 2 dels 4 criteris presents.

* Col·legi Americà de Reumatologia (ACR)