Graus de queratosi actínica
Queratosi actínica es pot dividir en diferents graus i tipus. La classificació Olsen classifica queratosi actínica segons el seu aspecte clínic. Això significa que tant l 'aspecte com la naturalesa del fitxer canvis de pell s’utilitzen com a criteris de classificació.
Hi ha tres graus segons Olsen que s’expliquen amb detall en seccions separades (vegeu més avall). Una altra classificació és la diferenciació de subtipus histològics. Aquesta classificació diferencia les queratosis actíniques pel que fa a les seves característiques del teixit fi.
Per a aquesta classificació, s’ha d’examinar una mostra de pell al microscopi. Hi ha 6 subtipus histològics. Les queratosis actíniques es classifiquen com a grau 1 segons Olsen en l'etapa en què es fan visibles al més aviat possible.
Es tracta de queratosis actíniques lleus. El seu aspecte és lleugerament vermellós i taques. En la majoria dels casos són més palpables que les estructures nodulars.
Es poden veure lesions cutànies simples o poques incoherents, que es desdibuixen. Amb una mida de només uns pocs mil·límetres, sovint es passen per alt. En el cas d’un moderadament sever queratosi actínica es parla d’un grau 2 segons Olsen.
L'aspecte d'aquesta etapa és més clar i fàcil de reconèixer que amb un grau 1 segons Olsen. Es veu una decoloració blanquinosa o vermellosa de la pell, que pot provocar escalat. Això és causat per una queratinització excessiva (hiperqueratosi).
La pell se sent rugosa i els enduriments amb nusos són possiblement palpables. També és possible una decoloració marronosa de les zones de la pell. Normalment es veuen afectades diverses zones de l’anomenada “terrassa”.
Aquests inclouen el front, el pont de la nas, el cuir cabellut i l’escot. Un grau 3 segons Olsen es troba en queratosi actínica greu. Aquests són avançats canvis de pell que requereixen acció.
Gruix, semblant a la berruga canvis de pell són visibles i palpables. També és típica una decoloració blanca i marró. Les lesions cutànies estan fermament adherides a la superfície i no es poden reduir ni rascar. La transició a la pell blanca càncer és fluid en aquesta etapa. El sagnat de les lesions cutànies és possible en contacte.
Etapa inicial / etapa de naixement de la queratosi actínica
El desenvolupament de la queratosi actínica és un procés gradual i bàsicament no és notat pels afectats. Una exposició recurrent a Radiació UV, ja sigui a través de nombrosos banys de sol o visites al solàrium, treballant a l'aire lliure o freqüents cremades solars a l'interior infància, provoca danys permanents a les cèl·lules de la pell i, en última instància, a lesions precanceroses o formes primerenques de càncer. Aquest procés té lloc durant diversos anys, de manera que els canvis visibles no solen estar presents fins a la vellesa.
En aquest sentit, no es poden veure formes molt primerenques: els canvis cel·lulars tenen lloc pràcticament a la zona no visible. Els primers canvis visibles, que es podrien descriure com a fases inicials o inicials, solen ser símptomes de la pell vermells i taques. Aquests poden ser molt discrets i inicialment poden passar per alt, sobretot en el cas de tipus de pell una mica més foscos.
En la majoria dels casos, els canvis en les primeres etapes de la queratosi actínica es senten millor que no pas com una mena de petits nòduls. No obstant això, les persones afectades sovint no ho noten tant. Així, es descuiden especialment els canvis al cuir cabellut, una localització freqüent de la queratosi actínica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
