introducció
El terme “os associat a bifosfonats necrosi”Es refereix a una malaltia de la mandíbula en què la substància òssia es mor. En conseqüència, es produeix un procés espontani de degradació del teixit ossi a la zona de la mandíbula. En estudis recents es va comprovar que aquesta forma de pèrdua òssia es produeix especialment amb freqüència en pacients que prèviament han pres medicaments que contenen bifosfonat.
Bifosfonats pertanyen a un grup de fàrmacs que influeixen fortament en el metabolisme dels ossos. En aquest context, tenen un efecte inhibidor sobre cèl·lules importants del teixit ossi. Especialment en el tractament de osteoporosi i pit o pròstata càncer, hi ha moltes possibles aplicacions per a aquests medicaments.
In osteoporosi teràpia, l 'efecte inhibitori del bifosfonats en els osteoclasts (cèl·lules destructores d’ossos) s’explota; els ingredients dels medicaments formen una barrera entre la superfície òssia i els osteoclasts. Com a resultat, es poden reduir eficaçment els processos de degradació. A més, un augment de densitat òssia es pot aconseguir en el curs de la teràpia amb bifosfonats activant els osteoblasts (cèl·lules de construcció òssia).
Causar
Per quina raó els medicaments, que prevenen els processos de degradació de l'os a la major part del cos, causen un efecte contrari a la mandíbula en particular, no s’ha investigat exactament fins ara. Se suposa que l’os associat al bifosfonat necrosi es desenvolupa en el curs de la cirurgia dental o maxil·lofacial amb exposició del mandíbula. Per aquest motiu, s’ha de tenir en compte la cirurgia maxil·lofacial quan es pren bifosfonats. Tanmateix, se suposa que hi ha una relació entre la cirurgia maxil·lar i l'os associat al bifosfonat necrosi fins ara no s’ha confirmat.
Símptomes
El primer signe de necrosi òssia associada al bifosfonat és l’aparició d’inflor i enrogiment a l’interior cavitat oral i al voltant de les galtes. A més, especialment al començament d’aquesta malaltia, es pot observar un augment constant de l’afluixament i la inflamació de les dents a les seccions dentades de la mandíbula. La majoria dels pacients afectats informen de moderats a greus dolor i una pèrdua de sensibilitat a la zona de la mandíbula malalta en una fase avançada de necrosi òssia associada al bifosfonat.
La secreció de secrecions purulentes de les butxaques de les genives i / o la formació d’abscessos també són possibles signes de necrosi òssia associada al bifosfonat. En cas de malaltia, el pacient sol mostrar un aspecte de mandíbula molt clàssic. Són visibles seccions òssies de color marró groguenc exposades amb una estructura superficial molt rugosa. Els símptomes de la necrosi òssia associada al bifosfonat són, per tant, molt poc específics i també es poden produir en relació amb altres malalties del periodonci i / o cavitat oral.
