Canadian Cardiovascular Society (CCS): estadificació de l’angina de pit estable. Estadi CCS Definició 0 Isquèmia silenciosa (flux sanguini reduït) sense símptomes (= sense restricció de l’activitat física) Angina de pit només durant un esforç greu, ràpid o sostingut I Simptomatologia només amb un esforç físic greu (= limitació lleu de l’activitat física) Angina de pit quan caminar o pujar escales a ... Angina de pit: Classificació
La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’angina de pit. Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties cardiovasculars freqüents a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Hi ha proves d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Història clínica actual / història sistèmica (somàtica i psicològica ... Angina de pit: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99) Bronquitis *: inflamació de la membrana mucosa dels bronquis. Mediastinitis: malaltia greu, amb inflamació del mediastí. Pleuresi * (pleuresi). Pneumònia * (pneumònia) Pneumotòrax *: acumulació d’aire a l’espai sense aire fisiològicament entre el pulmó i la pleura. Sistema cardiovascular (I00-I99) Aneurisma aòrtic *, simptomàtic - embrutament (aneurisma) de l’aorta. Aòrtica ... Angina de pit: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’angina de pit o la malaltia de l’artèria coronària (CAD): Sistema cardiovascular (I00-I99) Síndrome coronària aguda: espectre de malalties cardiovasculars que van des de l’angina inestable (UA) fins a les dues principals formes d’infart de miocardi (atac de cor), infart de miocardi no elevat (STI) i ST ... Angina de pit: complicacions
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell i membranes mucoses [en insuficiència cardíaca esquerra (insuficiència ventricular esquerra): congestió de la vena del coll? [Advertència (advertència): pot estar absent en insuficiència cardíaca aguda.] Cianosi? (decoloració violaci-blavosa de la mucosa oral, ... Angina de pit: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petit recompte sanguini Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva). La glucosa en dejú (glucosa en sang en dejú) (control anual) [oGTT és més adequat com a paràmetre de detecció - vegeu més avall. oGTT] HbA1c [associació lineal amb malaltia de l'artèria coronària (CAD) en no diabètics; a més, associació independent de nivell HbA1c amb ... Angina de pit: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Prevenció de símptomes d'angina de pit. Preservació de la capacitat d'exercici * Reducció de la morbiditat cardiovascular (per exemple, insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca), infart de miocardi (atac cardíac)) *. Reducció de malalties mentals associades a CHD (trastorns d’ansietat, depressió) *. Reducció de la mortalitat (taxa de mortalitat) * Recomanacions terapèutiques * Consulteu la secció "Malalties de l'artèria coronària / teràpia farmacològica" a continuació per obtenir recomanacions terapèutiques. Teràpia sintomàtica i ... Angina de pit: teràpia farmacològica
El diagnòstic de dispositius mèdics es basa en la història del pacient, els símptomes i els resultats del diagnòstic de laboratori Diagnòstic obligatori Electrocardiograma en repòs (ECG en repòs amb 12 derivacions) - Indicacions: hipertensió arterial (pressió arterial alta) o diabetis mellitus (classe II a, C) . Es pot considerar un ECG en repòs (classe IIb, C). [Infart de miocardi / atac cardíac: noves punxes Q patològiques? Segment ST ... Angina de pit: proves diagnòstiques
Per a la prevenció de l'angina de pit, consulteu Prevenció de la malaltia de l'artèria coronària (CAD): vegeu "Prevenció i malaltia de l'artèria coronària" a continuació.
Els següents símptomes i queixes poden indicar angina de pit (AP): aparició sobtada de dolor retrosternal ("localitzat darrere de l'estèrnum") (de curta durada; vegeu més avall), esquerra> dreta; generalment radia a la regió de l’espatlla-braç esquerre o a la regió del coll-mandíbula inferior, així com a la part superior de l’abdomen, a l’esquena; el dolor pot ser apagat, premsant, restringint-se o foradant Precaució! A ... Angina de pit: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La causa més freqüent d’angina és l’aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries) dels grans vasos coronaris (artèries coronàries). En segon lloc hi ha la microangiopatia: estrenyiment de les petites branques de l’artèria coronària (malaltia dels vasos petits). Altres causes de l'estrenyiment són el vasospasme (vasoconstricció) de les artèries coronàries (angina de Prinzmetal) o les reaccions al·lèrgiques ... Angina de pit: Què la causa?
Mesures generals Si les queixes pectanginals (“opressió toràcica”, dolor toràcic) persisteixen durant més de 20 minuts o si les queixes es tornen bruscament més intenses i es produeixen a intervals més curts, el pacient ha de ser ingressat immediatament a l’hospital acompanyat d’un metge d’urgències (a causa de sospita de síndrome coronària aguda = angina de pit inestable o infart agut de miocardi / cor ... Angina de pit: teràpia
