Diagnòstic del TDAH

Sinònims

Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat, síndrome de Fidgety Philipp, síndrome psicoorganic (TPV), trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat

definició

En contrast amb el trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH), El trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) comporta un comportament poc atent i impulsiu que pot ser molt pronunciat. Per no diagnosticar principalment nens o adults impulsius amb TDAH, es proporciona un període anomenat memòria intermèdia d’observació / observació, en el qual es mostren certs patrons de comportament. Això vol dir que, per evitar judicis erronis, les anomalies haurien d'aparèixer repetidament en una forma similar o aproximadament la mateixa durant un període de temps més llarg, uns sis mesos en diverses àrees de la vida jardí de la infància/ escola, a casa, temps lliure).

TDAHIgual que ADD o una barreja d’ambdós, és un quadre clínic clarament definit caracteritzat per símptomes diferents. Les persones amb TDAH o TDAH no poden centrar la seva atenció de manera específica i, per tant, mostren deficiències en la seva capacitat de concentració. Les dues formes varien molt les unes de les altres: si bé els que pateixen TDAH solen ser introvertits o fins i tot absents, les persones amb TDAH són més impulsives.

Les dues variants, però també la forma mixta de les dues variants de la síndrome d’atenció, tenen en comú que la falta de concentració sol recórrer totes les àrees de la vida de la persona afectada. En ambdues formes de TDAH, una transmissió i processament incorrecte d’informació entre els dos cervell seccions (hemisferis cerebrals) és evident. Això, al seu torn, no significa que els afectats tinguin menys dotació, perquè les persones amb TDAH també poden ser altament dotades.

També és possible que el TDAH vagi acompanyat d'altres malalties (vegeu diagnòstic diferencial baix). Atès que les persones o els nens amb TDAH només es poden concentrar de maneres i moments molt variables i, per tant, la seva capacitat de cridar l'atenció es redueix considerablement, altres assignatures escolars es veuen sovint afectades pel problema, com ara l'alemany i / o les matemàtiques. Per tant, no és d’estranyar que molts nens amb TDAH també desenvolupin dificultats de LRS (= dificultats de lectura i ortografia) i / o aritmètiques.

A quina edat es fa normalment el diagnòstic?

A quina edat es diagnostica el TDAH depèn de la forma i la gravetat dels símptomes. En la majoria dels casos, els nens prenen consciència del TDAH a l’escola primerenca i els professors i els pares se’n adonen. Així, la majoria dels afectats són diagnosticats en edat escolar primerenca. Tanmateix, es poden passar per alt formes menys visibles de TDAH, especialment sense hiperactivitat, i el diagnòstic sovint no es fa fins a l'edat adulta, quan els pacients estan sota tractament mèdic a causa de problemes d'acompanyament.

Diagnòstic del TDAH en nens

El diagnòstic del TDAH poques vegades és fàcil. Com passa amb tots els diagnòstics en el camp de aprenentatge, s’ha d’emetre un advertiment específic contra un diagnòstic massa ràpid i massa unilateral. Tot i això, això no vol dir que haguem d'adoptar una actitud "parpellejada" i esperem que els problemes creixin.

SI hi ha problemes, haurien d'haver aparegut a les diferents àrees de la vida d'un nen durant un període d'uns sis mesos. A més d’una categorització precipitada del nen, també s’ha de donar un advertiment contra la descripció de tots els fenòmens i activitats negatius del nen amb la observació “Simplement pateix TDAH. No és culpa de ningú ... “... per això.

El comportament erroni en situacions d’estrès o fins i tot el comportament hiperactiu són manifestacions clàssiques, però s’ha d’aprendre a classificar i assignar aquest comportament. Moltes formes de teràpia en última instància només tenen èxit perquè reconeixen, interpreten i no accepten el comportament dels nens, sinó que treballen específicament en el canvi del comportament arrelat. Com s'ha esmentat anteriorment, les observacions precises són indispensables per endavant i la mare hauria de valorar-les durant un període d'uns sis mesos.

És important que les persones implicades en la criança que expressen la primera sospita "iniciïn" les altres a la sospita després d'un determinat període de temps. Una cosa és certa: les observacions sempre han de relacionar-se amb tots els àmbits de la vida (jardí de la infància/ escola, entorn domèstic, temps d’oci) per poder fer judicis significatius i pensar en altres passos. Els educadors són particularment importants en aquest sentit, ja que de vegades les anomalies apareixen força aviat.

El diagnòstic sempre s’ha de fer de forma exhaustiva i, per tant, cobreix les següents àrees:

• Una enquesta als pares
• Una avaluació de la situació per part de l’escola / parvulari
• La preparació d’un informe psicològic
• Un diagnòstic clínic (mèdic)

El pediatre és el responsable del nen. Normalment els professors o pares expressen la sospita d’una malaltia del TDAH i inicien el diagnòstic. És possible que els nens estiguin en tractament amb un psicòleg o psiquiatre a causa de problemes psicològics associats al TDAH, en aquest cas el diagnòstic del TDAH el fa sovint el psicòleg tractant.

Com que els pares solen ser els cuidadors més importants d’un nen, tenen un paper important en la possible observació del seu fill. No sempre és fàcil reconèixer i sobretot admetre possibles dèficits i "diferències normatives". És important saber que els nens que sens dubte pateixen TDAH no ho fan perquè els pares poden haver comès errors en la seva educació.

El TDAH no és el resultat d’un dèficit educatiu, encara que sovint ho sembli, però en pot influir negativament. L’acceptació dels problemes és un aspecte important no només en termes d’una avaluació diagnòstica més objectiva, sinó sobretot en termes d’èxit terapèutic. Els pares que acceptin el problema probablement també seran més positius sobre la teràpia del TDAH.

Tot i que els pares són capaços de descriure i avaluar la situació domèstica de manera especial, el jardí de la infància o l’escola (primària) és responsable de l’avaluació en l’àmbit educatiu fora de casa. També aquí hi ha nombroses possibilitats per a l’observació d’un nen ADS. Fins i tot si els educadors i / o professors observen i avaluen el comportament dels nens, no són responsables del diagnòstic real.

No obstant això, els resultats de l'observació són la base per a un diagnòstic el més complet possible. El diagnòstic real el realitza el metge tractant (pediàtric), que prendrà mesures diagnòstiques addicionals a més dels criteris d’observació per part dels pares i de l’escola o guarderia. Què inclou l'observació de la situació a l'escola i / o el jardí d'infants?

D'una banda, les observacions s'han de registrar per escrit. A més, tots els educadors o professors implicats en l'educació del nen haurien de dur a terme aquestes observacions. A més, és molt important un intercanvi constant i honest amb els pares i també una conversa amb el servei psicològic escolar, possiblement també amb el terapeuta supervisor.

Com ja s’ha esmentat, els pares han d’haver alliberat prèviament el terapeuta o l’assessor educatiu del deure de confidencialitat. - Com reacciona el nen davant la frustració (jocs perduts, prohibicions)

• Sembla que el nen està desafiat? - El comportament desenfocat ja té efectes en altres àrees o és concebible.

Això és particularment important per prevenir una debilitat lectora, ortogràfica o aritmètica. - ...

La forma i la forma d’elaborar una opinió d’experts psicològics varia i depèn en particular de l’edat del nen. Tot i que els nens en edat preescolar se sotmeten a l'anomenat diagnòstic del desenvolupament, els nens (primaris) també estan sotmesos a un diagnòstic d'intel·ligència.

Això té l'avantatge que un possible alt talent, difícil de conèixer en la vida escolar quotidiana, té la possibilitat de ser descobert. Tant en el context del diagnòstic del desenvolupament com en l’àmbit del diagnòstic d’intel·ligència, es presta atenció a com es comporta el nen en la situació de la prova. Durant HAWIK, es realitzen diverses subproves, com ara: complements d’imatges, coneixements generals, pensament computacional, etc.

que prova la intel·ligència pràctica, verbal i general, el CFT mesura la capacitat individual del nen per reconèixer regles i identificar certes característiques. També mesura fins a quin punt l’infant és capaç de resoldre problemes no verbals. Aquesta prova també consta de diversos subtests (un total de cinc) diferents.

A més de mesurar la intel·ligència, hi ha diverses proves que mesuren l'atenció del nen (per exemple, DAT = Dortmund Attention Test), o la capacitat de resoldre problemes i concentrar-se. Actualment s’està preparant una prova especial per al diagnòstic del TDAH. KIDS 1 va ser desenvolupat per Lehmkuhl i Steinhausen amb la intenció d’obtenir la declaració diagnòstica més completa possible mitjançant cinc procediments diferents, cosa que també permet triar una línia de teràpia individual adequada.

La prova la poden utilitzar pediatres, psicòlegs infantils i adolescents, així com psicoterapeutes infantils i adolescents. Com ja s’ha esmentat anteriorment, el diagnòstic ha de consistir en molts moments d’observació per tal de ser el més significatiu possible. Això redueix la probabilitat d’un diagnòstic fals, perquè no tots els nens vius, curiosos o extrovertits són al mateix temps un “nen TDAH”.

Les autoritats ja esmentades, com ara pares, professors, educadors i psicòlegs, tenen un paper important a l'hora de fer un diagnòstic adequat, però no el publiquen ells mateixos. A la majoria de països, el pediatre és l’encarregat de fer el diagnòstic del TDAH. A més de les diverses observacions i procediments de proves psicològiques, també es duen a terme exàmens específics.

Normalment són de naturalesa neurològica i interna i s’orienten principalment a excloure els problemes orgànics com a causa del comportament anormal. Com a regla general, una completa sang es realitza un recompte per excloure malalties de la tiroide, deficiència de ferro, símptomes de deficiència general, etc. A examen físic també es duran a terme per excloure les malalties oculars i de l'oïda, les al·lèrgies i les malalties que les acompanyen (asma, possiblement neurodermatitis; veure: diagnòstic diferencial).

. Com a norma general, el diagnòstic mèdic també inclou un examen mitjançant EEG (electroencefalograma). Aquest examen serveix per registrar fluctuacions potencials en el cervell i, per tant, permet treure conclusions importants sobre els trastorns funcionals del SNC (= central) sistema nerviós). L'ECG (Electrocardiogarmm) permet, entre altres coses, afirmacions sobre el cor ritme i ritme cardíac. Pel que fa al diagnòstic de TDAH, serveix per excloure les arítmies cardíaques que poden requerir medicaments especials o excloure certes formes de teràpia.