Vàlvula mitral la síndrome del prolapse es refereix a una malformació congènita del cor al vàlvula mitral aparell. Això es tradueix en una protuberància del vàlvula mitral porcions.
Què és la síndrome del prolapse de la vàlvula mitral?
In prolapse de vàlvula mitral síndrome o prolapse de la vàlvula mitral, hi ha una distensió plegable o en forma de globus del fulletó de la vàlvula mitral posterior a la aurícula esquerra dels cor. Tot i això, es poden veure afectades les dues vàlvules mitrals. Prolapse de la vàlvula mitral és un dels canvis més habituals a cor vàlvules en adults. El prolapse és més freqüent en dones que en homes. La primera descripció de prolapse de vàlvula mitral la síndrome va ser creada el 1963 per l'especialista en cor John B. Barlow de Sud-àfrica. Per tant, la malaltia també s’anomena malaltia de Barlow o síndrome de Barlow. Al voltant del cinc per cent de tots els adults a tot el món es veuen afectats pel prolapse de la vàlvula mitral. A Alemanya, la taxa es troba entre l’20 i el 40%. La majoria dels casos de prolapse es produeixen entre els XNUMX i els XNUMX anys. En principi, però, la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral es pot produir a qualsevol edat. La vàlvula mitral es troba entre el ventricle esquerre i la aurícula esquerra del cor. Ajuda al cor a bombejar oxigenat sang a través de la aurícula esquerra a la ventricle esquerre. A partir d’aquí, continua fins a l’organisme. La vàlvula mitral s’obre quan sang flueix des de l 'aurícula esquerra fins al ventricle esquerre. Quan la cambra es contrau, la vàlvula es tanca. El nom de vàlvula mitral es deu a la similitud de la vàlvula amb una mitra, la mitra d’un bisbe.
Causes
La síndrome de prolapse de la vàlvula mitral és causada per un teixit connectiu trastorn. Tot i això, encara no s’ha pogut aclarir els motius d’això. Se sospita que les influències genètiques tenen un efecte. En algunes persones, es pot produir a causa de malalties hereditàries de la teixit connectiu, que inclouen, per exemple, Síndrome de Marfan. Aquestes malalties produeixen estiraments excessius, engrossiment, ampliació o afluixament de la vàlvula mitral. De vegades, però, el prolapse de la vàlvula mitral també es produeix després de atac del cor. No poques vegades, hi ha danys en els músculs papil·lars. Aquí són on s’originen els filaments tendinosos de la vàlvula mitral.
Símptomes, queixes i signes
Sovint, els símptomes que es produeixen amb la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral són molt poc específics. Per exemple, poden ser-ho arítmies cardíaques o molèsties semblants angina. Els pacients sovint també experimenten sensacions de falta d’aire, inquietud, ansietat i fatiga. A més, punyalant dolor es produeix a la pit. Només poques vegades es presenta una insuficiència mitral simptomàtica greu. El mateix s'aplica a una pèrdua brusca de consciència. No obstant això, en molts individus afectats no es nota cap símptoma.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Si no es produeixen símptomes, el síndrome de prolapse de la vàlvula mitral sol ser descobert pel metge només per casualitat. Escoltar el cor (auscultació) i ecocardiografia es realitzen per confirmar el diagnòstic. Durant l'auscultació, es pot escoltar un clic sistòlic, que es considera una expressió de protrusió del fullet de la vàlvula sistòlica cap a l'aurícula esquerra. Si el pacient també pateix insuficiència mitral, també es pot identificar un remor sistòlic. Quan ecocardiografia es realitza, els fullets de les vàlvules engrossides són visibles. El mateix s'aplica a la seva protrusió sistòlica. Si se sospita una insuficiència mitral, Doppler pot diagnosticar-la ecocardiografia. Un examen ECG sol donar resultats normals. De vegades, però, és adequat per detectar possibles arítmies cardíaques. La ECG a llarg termini, que el pacient porta amb ell durant 24 hores, es considera útil per a aquest propòsit. En la majoria dels casos, el curs de la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral es considera positiu. Només al voltant del tres per cent de tots els pacients afectats experimenten complicacions greus. Això inclou la insuficiència cardíaca, tromboembolisme arterial i greu arítmies cardíaques, que en el pitjor dels casos pot lead fins a la mort sobtada cardíaca.
complicacions
La síndrome de prolapse de la vàlvula mitral provoca principalment molèsties al cor, que poden tenir un efecte molt negatiu sobre l’esperança de vida del pacient i reduir-la significativament. En la majoria dels casos, el pacient experimenta inquietud interior i falta d'alè. A més, els afectats també poden patir por de morir i experimentar greus fatiga. En la majoria dels casos, la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral fa que el pacient pugui realitzar activitats o esports extenuants. El resultat és fatiga i la capacitat del pacient per fer front estrès es redueix. La falta d'alè també pot lead a una pèrdua de consciència, que pot provocar encara més queixes o lesions. En el pitjor dels casos, el pacient mor de mort cardíaca sobtada. Si es produeixen emergències agudes, és necessari un tractament amb ajuda de medicaments. Normalment no es produeixen complicacions. Tot i això, no tots els símptomes es poden eliminar completament, de manera que en alguns casos és necessària una intervenció quirúrgica. En la majoria dels casos, la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral s’associa amb una reducció de l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral és un trastorn congènit, les primeres irregularitats poden aparèixer poc després del naixement. Cal fer un examen intensiu tan aviat com es produeixin anomalies del ritme cardíac. Si el batec del cor s’interromp, el cor batega o hi ha fortes palpitacions, s’ha de fer una visita al metge. Normalment, els nounats s’examinen en exàmens rutinaris immediatament després del part. Si els símptomes de la malaltia ja es manifesten en aquesta etapa, els pediatres assistents els noten automàticament. Es fan altres proves per permetre fer un diagnòstic. Els pares han de consultar un metge si no es detecten característiques especials en els exàmens inicials, però els símptomes es fan evidents durant els primers mesos o anys de vida. Si es redueix la resistència del nen que creix en comparació directa amb els companys, les observacions s’han de discutir amb un metge. Si es produeix angoixa respiratòria, inquietud o fatiga augmentada, cal un metge. En cas de patiment respiratori agut, s’ha d’avisar una ambulància. Al mateix temps, primers auxilis mesures han de ser administrats per les persones presents de manera que es presti atenció mèdica suficient fins a l'arribada del metge d'emergència. El rendiment reduït, la manca de motivació, la fatiga i la lentitud són indicis de deteriorament health. És necessària una visita al metge tan aviat com persistin o augmentin les queixes.
Tractament i teràpia
Si el prolapse de la vàlvula mitral no causa símptomes, és possible que no sigui necessari un tractament mèdic. Si la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral és present i provoca símptomes, és mèdic teràpia per arítmies cardíaques o angina símptomes del pectoris és possible. En aquest cas, el pacient rep un antiarrítmic les drogues o beta-bloquejadors. Si el prolapse de la vàlvula mitral condueix a la insuficiència de la vàlvula, cal fer una consulta mèdica extensa teràpia es requereix. Això ha d’anar acompanyat d’una estreta supervisió mèdica. Un mal funcionament de la vàlvula mitral pot ser compensat pel cor durant un determinat període de temps, ja que té un efecte reforçador en el seu rendiment. No obstant això, la ruptura d'un estrès excessiu nervi òptic pot empitjorar bruscament el condició de la funció de la vàlvula, resultant en angoixa respiratòria aguda. En aquests casos, cal un tractament mèdic d’emergència. A més, hi ha un canvi al ventricle afectat a causa de l’augment estrès. Mentre que volum del ventricle s’expandeix, la seva musculatura s’espesseix alhora. Això amenaça amb lead a insuficiència cardíaca, que ja no es pot remeiar. En la majoria dels casos, és necessària la cirurgia de la vàlvula mitral. Això sol tenir lloc d’una manera mínimament invasiva. De vegades, la vàlvula mitral es substitueix completament. Si hi ha una síndrome de prolapse de la vàlvula mitral pronunciada, antibiòtics s’ha de donar sempre com a mesura preventiva abans de procediments quirúrgics menors o tractament dental. Fins i tot si no hi ha símptomes a causa del prolapse de la vàlvula mitral, els metges recomanen revisions cada tres a cinc anys. En el context de insuficiència de la vàlvula mitral, les revisions s’han de fer cada sis a dotze mesos.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral és generalment molt bo. En la majoria dels casos, no es produeixen símptomes, per això els pacients poden renunciar teràpia. Només s’han de fer exàmens de control ocasionals. Una presentació cada pocs anys és suficient. La qualitat de vida no es veu afectada. L’esperança de vida es manté al nivell anterior. Estadísticament, el tres per cent de tots els pacients pateixen complicacions. No són poques vegades greus. Un dels motius de les situacions que posen en perill la vida és que es va detectar un canvi advers massa tard. De fet, un diagnòstic en fase tardana empitjora significativament les perspectives. Concretament, els riscos inclouen endocarditis, arítmies cardíaques i insuficiència de la vàlvula mitral. Com es veurà, deterioraments a health s’estenen al cor, cosa que explica la dimensió existencial de la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral. Si un pacient sobreviu a una complicació, no es poden descartar limitacions a llarg termini. Per tant, es pot indicar un tractament permanent. En la vida quotidiana, s’han d’acceptar els canvis. Contràriament al que de vegades se suposa, la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral no és un fenomen relacionat amb l'edat. La majoria dels pacients tenen entre 20 i 40 anys. Es considera que les dones són una mica més susceptibles en comparació amb els homes.
Prevenció
No hi ha prevenció específica de la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral. Per tant, encara es desconeixen les causes que precipiten.
Seguiment
Atès que la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral és una malaltia congènita, normalment no n’hi ha d’especials mesures de l'atenció posterior disponible a la persona afectada en aquest cas. Per tant, el pacient hauria de consultar idealment un metge en una etapa primerenca per evitar complicacions o altres queixes en el transcurs de la malaltia. Si el pacient o els pares desitgen tenir fills, s’han de fer proves genètiques i assessorament per evitar la recurrència de la síndrome. La majoria de les persones que pateixen aquesta malaltia depenen de prendre diversos medicaments que poden alleujar i limitar els símptomes. L’afectat ha de prestar atenció a una ingesta regular i també a la dosi correcta del medicament per tal d’alleujar i limitar els símptomes. Comprovacions periòdiques del òrgans interns també són molt importants i s’ha de revisar el cor en particular. En general, un estil de vida saludable també pot tenir un efecte positiu en el curs de la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral i un equilibri dieta també s’ha d’observar. Més lluny mesures de la cura posterior no solen estar disponibles per a la persona afectada amb aquesta malaltia. Possiblement, aquesta malaltia redueix l’esperança de vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La síndrome del prolapse de la vàlvula mitral comporta riscos molt diferents segons les seves manifestacions. El prolapse de la vàlvula mitral de baix grau sovint no es detecta i no provoca cap símptoma lleu o només el té, de manera que no hi ha cap ajustament a la vida quotidiana. En els casos en què es detecta l’anomalia funcional de la vàlvula mitral però no es recomana (encara) una intervenció quirúrgica o mínimament invasiva, un ajust del comportament a la vida quotidiana i mesures d’autoajuda poden millorar la condició subjectivament i també objectivament. En principi, físic i psicològic estrès s’han d’evitar els pics, perquè es produeix una inundació sobtada del cos amb estrès les hormones condueix a un augment brusc de sang pressió durant la fase de batuda (sístole) dels ventricles. Com a resultat, es pot augmentar la protuberància d’un o de tots dos folíols de la vàlvula a l’aurícula esquerra. D'altra banda, és força útil estimular el cor per enfortir-se de clar a moderat resistència exercici Relaxació exercicis com entrenament autogènic, exercicis de respiració, ioga i altres tècniques són molt adequades per afrontar situacions d’estrès agut d’una manera suau amb el cor. Quant a les activitats esportives, resistència esports com la marxa nòrdica, natació, l'esquí de fons i el golf són útils per enfortir el cor sense causar un engrossiment irreversible de les parets del cor. També és important estar atent a l’estat d’ànim subjectiu en fer exercici, sense estar fixat i centrat en ell.
