Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La nefropatia per immunoglobulina A (IgA) és la causa més freqüent de glomerulonefritis idiopàtica de l'adult. La patogènesi de la glomerulonefritis IgA mesangial no s'ha dilucidat del tot. Es creu que els complexos immunitaris d'IgA es dipositen al mesangi glomerular, on mantenen una resposta inflamatòria. Això condueix a cicatrius, que al seu torn poden provocar... Glomerulonefritis IgA mesangial: causes
Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent. Vacunes Es recomana la vacunació següent, ja que la infecció sovint pot conduir a un empitjorament de la malaltia actual: Vacunació contra la grip Vacunació contra l'hepatitis B Vacunació contra el pneumocòcic Revisions regulars Revisions mèdiques regulars Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en nutricionals ... Glomerulonefritis, IgAGN: teràpia
Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Púrpura de Schönlein-Henoch (edat <20 anys). Sistema genitourinari (ronyons, vies urinàries – òrgans reproductors) (N00-N99). Altres formes de glomerulonefritis Hematúria familiar benigna (sinònim: nefropatia de la membrana basal fina): hematúria glomerular persistent i aïllada (sang a l'orina) i proteinúria mínima (proteïna a l'orina) amb funció renal normal.
Les següents són les principals malalties o complicacions que poden ser comòrbides amb la glomerulonefritis mesangial IgA: Sistema genitourinari (ronyons, vies urinàries-òrgans genitals) (N00-N99). Insuficiència renal aguda (5% dels casos). Síndrome nefròtica: terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpúscules renals); els símptomes són la proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes a... Glomerulonefritis IgA mesangial: complicacions
Classificació MEST (Oxford) de la nefropatia IgA (IgAN). La classificació d'Oxford de la nefropatia per IgA es basa en quatre paràmetres histològics ("teixit fi") (MEST) per avaluar la biòpsia. Per a l'avaluació, a la biòpsia (mostra de teixit) han d'estar presents almenys 8 glomèrules (singular: glomèrul; bucles vasculars localitzades a l'escorça renal i invertides a la càpsula de Bowman). Mesangial… Glomerulonefritis IgA mesangial: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptoma acompanyant: edema (retenció d'aigua)]. Auscultació (escolta) del cor [per una possible causa: endocarditis (meningitis)] Auscultació dels pulmons... Glomerulonefritis IgA mesangial: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirrubina, sang), sediment, cultiu d'orina si cal (detecció de patògens i resistograma, és a dir, prova d'antibiòtics adequats per a la sensibilitat/resistència) . Morfologia dels eritròcits (forma dels eritròcits / glòbuls vermells) mitjançant microscòpia de contrast de fase [dismòrfic... Glomerulonefritis IgA mesangial: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Evitar el deteriorament de la funció renal Recomanacions terapèutiques Teràpia gradual de la següent manera: Proteïnúria (augment de l'excreció de proteïnes a l'orina) > 1 g/dia i funció renal normal: ramipril (bloqueig del RAAS amb inhibidors de l'ACE; disminueix l'excreció de proteïnes/excreció de proteïnes i prevenir la progressió de la malaltia (nefroprotecció)). Proteïnúria > 1 g/dia i insuficiència renal concomitant (debilitat renal): teràpia... Glomerulonefritis IgA mesangial: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia renal (ecografia dels ronyons). Biòpsia renal (mostreig de teixits del ronyó): per al diagnòstic definitiu, la planificació del tractament i l'avaluació del pronòstic.
Un grup de risc indica la possibilitat que la malaltia pugui estar associada amb el risc de deficiència de nutrients vitals (micronutrients). La queixa síndrome nefròtica indica una deficiència de nutrients vitals (micronutrients) per: Calci Ferro Coure Zinc Un grup de risc indica la possibilitat que la malaltia pugui estar associada amb el risc de deficiència de substàncies vitals (micronutrients). El… Glomerulonefritis IgA mesangial: teràpia amb micronutrients
Els següents símptomes i queixes poden indicar glomerulonefritis per IgA mesangial: Símptomes principals Microhematúria (sang visible microscòpicament a l'orina) (microhematuria asimptomàtica en el 40-80% dels pacients). Macrohematúria recurrent (sang a l'orina visible a ull nu) - 2-3 dies després de la infecció de les vies respiratòries superiors (30-70% dels pacients) Proteïnúria baixa (excreció de proteïnes a l'orina: < 1.5 ... Glomerulonefritis IgA mesangial: símptomes, queixes, signes
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la glomerulonefritis mesangial IgA. Antecedents familiars Hi ha antecedents de malaltia renal freqüent a la vostra família? Història social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Has notat retenció d'aigua al teu cos? Has notat algun canvi a la teva orina? … Glomerulonefritis IgA mesangial: història clínica
