Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
La nefropatia per immunoglobulina A (IgA) és la causa més freqüent de idiopatia en adults glomerulonefritis.
La patogènesi de glomerulonefritis IgA mesangial no ha estat completament dilucidat. Es creu que els complexos immunitaris IgA es dipositen al mesangi glomerular, on mantenen una resposta inflamatòria. Això condueix a cicatrius, que al seu torn poden lead al deteriorament funcional de la ronyó.
Nota: la nefropatia per IgA condueix a la formació d’autoanticossos d’immunoglobulina G (IgG) en la majoria dels casos. La deposició d'autoanticossos condueix al seu torn a l'activació del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), així com l’activació del complement. Això explica hipertensió (hipertensió) per una banda i inflamació glomerular amb hematuria (sang a l’orina) i proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes amb l’orina) de l’altra.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica de pares, avis (malaltia hereditària dominant amb antecedents poligenètics).
Causes relacionades amb les malalties
- Idiopàtica (> 90%)
- Malaltia autoimmune, com ara sistèmica lupus eritematós (LES).
- Bacterià endocarditis (endocarditis).
- Granulomatosi amb poliangiitis (GPA), antiga granulomatosi de Wegener: vasculitis necrosant (inflamació vascular) dels vasos petits a mitjans (vasculítids de vas petit), que s’acompanya de formació de granuloma (formació de nòduls) a les vies respiratòries (nas, sinus, orella mitjana, orofaringe), així com les vies respiratòries inferiors (pulmons)
- Hepatitis B / C (inflamació del fetge).
- El VIH
- Infecció per ß-hemolític estreptococs (els bacteris).
- Fetge cirrosi (danys irreversibles al fetge i una remodelació pronunciada del teixit hepàtic), malaltia hepàtica greu.
- Al·lèrgia alimentària especialment a gluten (enteropatia del gluten).
- Purpura de Schönlein-Henoch (sinònims: púrpura anafilactoide; edema hemorràgic infantil agut; malaltia de Schönlein-Henoch; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Vasochitis) vasculitis mediada immunològicament (inflamació dels vasos sanguinis (principalment) arterials) dels capil·lars i vasos precapil·lars i post-capil·lars, generalment sense complicacions; com a malaltia multisistema, afecta preferentment la pell (púrpura / espontània, pell petita, hemorràgies subcutànies o mucoses), articulacions (artràlgies / dolor articular), intestins (lesions vasculítiques de la paret intestinal) i ronyons
