La història clínica (historial de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'hepatitis D. Antecedents familiars Quina és la salut general dels seus familiars? Història social Quina és la teva professió? En els últims sis mesos, heu viatjat a països amb una alta prevalença d'hepatitis B o hepatitis D (agrupats) i heu tingut contacte sexual... Hepatitis D: antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Deficiència d'alfa-1 antitripsina Hemocromatosi (malaltia d'emmagatzematge de ferro) - malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva amb augment de la deposició de ferro com a resultat de l'augment de la concentració de ferro a la sang amb danys als teixits. Malaltia de Wilson (malaltia d'emmagatzematge de coure): malaltia hereditària autosòmica recessiva en la qual el metabolisme del coure al fetge... Hepatitis D: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
La vacunació contra l'hepatitis B és la mesura preventiva més important i eficaç. A més, per prevenir l'hepatitis D, s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc. Factors de risc conductuals Consum de drogues (intravenos, és a dir, per vena). Transmissió sexual Promiscuïtat (contacte sexual amb parelles que canvien relativament freqüentment o amb parelles múltiples paral·leles). Prostitució Homes que tenen sexe... Hepatitis D: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar hepatitis B o hepatitis D: Símptomes de l'anomenat estadi prodròmic (fase en el curs d'una malaltia en què es produeixen signes poc característics o fins i tot símptomes primerencs). Sensació general de malaltia Anorèxia (pèrdua de gana) Nàusees (nàusees)/vòmits Artràlgia (dolors articulars) Febre (temperatura lleugerament elevada) Símptomes de l'icteri... Hepatitis D: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El virus de l'hepatitis D (HDV, abans també anomenat virus delta o agent δ) necessita l'embolcall del virus de l'hepatitis B per infectar les cèl·lules. La infecció per hepatitis D no es pot produir sense infecció per hepatitis B. Es poden distingir vuit genotips de HDV. La transmissió és sexual, perinatal (durant el part) o parenteral (mitjançant infusions/transfusions). El virus arriba al fetge... Hepatitis D: causes
Mesures generals Observació de les mesures generals d'higiene! Higiene genital Un cop al dia, la zona genital s'ha de rentar amb un producte de cura de pH neutre. Rentar-se diverses vegades al dia amb sabó, loció íntima o desinfectant destrueix el mantell àcid natural de la pell. L'aigua pura asseca la pell, el rentat freqüent irrita la pell. Es… Hepatitis D: teràpia
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals poden contribuir l'hepatitis B o l'hepatitis D: fetge, vesícula biliar i vies biliars: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Insuficiència hepàtica aguda amb encefalopatia hepàtica (disfunció cerebral derivada d'una funció inadequada de desintoxicació del fetge). Hepatitis B crònica: cursos crònics greus. Cirrosi hepàtica - teixit conjuntiu... Hepatitis D: malalties conseqüents
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [icterícia (ictericia)?] Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? … Hepatitis D: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Serologia: detecció d'antígens específics de l'hepatitis D (persisteix només breument; 1-2a setmana d'infecció aguda; en superinfecció)* . Anticòs anti-HDV ELISA IgM anti-HDV (sèrum): sovint l'únic marcador durant l'etapa aguda tardana (antigen de l'hepatitis D ja negatiu); La persistència s'observa sovint durant el curs crònic. Anti-HDV... Hepatitis D: prova de laboratori
Objectius de la teràpia Reducció dels nivells d'ARN del HDV i eventuals signes d'inflamació hepàtica en pacients tractats. Una base important de la teràpia de l'hepatitis D és la teràpia òptima per a l'hepatitis B. En l'hepatitis B crònica, la teràpia s'ha d'orientar cap a la normalització de les transaminases i la càrrega viral més baixa possible (< 300 còpies d'ADN del VHB/ml). Recomanacions de teràpia... Hepatitis D: teràpia farmacològica
El diagnòstic d'hepatitis D es fa principalment per la història, l'exploració física i el diagnòstic de laboratori. Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, en funció dels resultats de la història, exploració física, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics, per al diagnòstic diferencial. Ecografia abdominal (examen per ultrasons dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Tomografia computeritzada (TC) de l'abdomen (abdominal... Hepatitis D: proves diagnòstiques
En cirrosi avançada s’hauria de discutir la possibilitat d’un trasplantament hepàtic (LTx): en persones amb coinfecció per hepatitis B / hepatitis D, la taxa de supervivència a 5 anys és superior a la de les persones amb infecció per hepatitis B sola.
