Objectius terapèutics
- Rehidratació (fluid equilibrar).
- Eliminació de patògens, si cal
- Regulació de femta
Recomanacions de teràpia
- Simptomàtica teràpia inclosa la substitució de líquids - rehidratació oral per a signes de deshidratació (deficiència de líquids;> 3% de pèrdua de pes): administració de rehidratació oral solucions (ORL), que ha de ser hipotònic, entre menjars ("pauses de te") per a una deshidratació lleu a moderada. En nens, es requereix una rehidratació intravenosa si la pèrdua supera el 7.5% del pes corporal.
- Si cal, simptomàtic teràpia of diarrea/ antidiarreic les drogues (opioide: loperamida; tingueu en compte les contraindicacions / contraindicacions, vegeu més avall).
- En colònic diarrea (bilis diarrea induïda per àcid), normalment a condició després de la resecció de l 'ileu (eliminació quirúrgica de parts del intestí prim): colestiramina (bilis adsorbent àcid).
- Antibiòtics pot ser que calgui administrar-lo en funció del trastorn subjacent. S’ha de tenir en compte el seu ús, ja que antibiòtics solen ser ells mateixos la causa de diarrea.
- Administració of antibiòtics es recomana per a: Shigella (proves de resistència!) o Salmonel.
- Cal evitar els antibiòtics per a: Infeccions amb Campylobacter, Yersinia i Escherichia coli.
- Es parla de l’ús d’antibiòtics per a: EHEC (Escherichia coli enterohemorràgica).
- Vegeu també a “gastroenteritis”Gastroenteritis, si s’escau.
- Vegeu també a “Més teràpia".
Més recomanacions [vegeu a continuació la directriu núm. 2].
- La suplementació probiòtica pot reduir la gravetat i durada de la diarrea en pacients immunocompetents.
- oral zinc la suplementació redueix el durada de la diarrea en nens de sis mesos a cinc anys que poden ser zinc deficient.
Contraindicacions per a la loperamida:
- Ileus (obstrucció intestinal)
- Diarrea amb febre
- Diarrea amb sang
- Agut colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria de l'intestí).
- Pseudomembranosa colitis (Clostridium difficile infecció).
- Nens petits (<2. LJ)
Altres notes
- Correu de seguretat contra les drogues AkdÄ | 19-2016: Estats Units d'Aliments i Drogues Administració (FDA) adverteix actualment d'esdeveniments cardíacs greus / arítmies cardíaques en prendre loperamida en dosis superiors a les recomanades: Anunci de seguretat de la FDA, 07/06/2016 En casos d’esdeveniments cardíacs que no s’expliquen d’una altra manera, com ara la prolongació del QT, torsions de puntes, altres arítmies ventriculars, síncope (breu pèrdua de consciència) o aturada cardíaca, loperamida l’ús s’ha de considerar com una possible causa. S’ha d’avisar els pacients d’una dosificació adequada.
