Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Serologia - detecció de hepatitis Antígens específics de D (només persisteix breument; 1-2a setmana d’infecció aguda; superinfecció) *.
- Anticòs anti-HDV
- ELISA (sèrum) IgM anti-HDV: sovint l'únic marcador durant l'etapa aguda tardana (hepatitis Antigen D ja negatiu); sovint s’observa persistència durant el curs crònic.
- ELISA (sèrum) IgG anti-HDV: sovint substitueix l’anticòs IgM i només persisteix breument durant la curació.
- Anticòs anti-HDV
- ARN HDV (quan l’anticòs anti-HDV és positiu; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA sang) té la sensibilitat més alta (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) en infeccions fresques (seronegatives).
- Serologia - detecció de l'hepatitis B-antígens específics *.
- Hepatitis B antigen superficial (HBsAg).
- Antigen del nucli de l'hepatitis B (HBcAg)
- Antigen de l'hepatitis B (AgHBe)
- IgM i IgG anticossos (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [detecció d'infecció simultània (fresc l'hepatitis B infecció): IgM anti-HBc; dins superinfecció, aquest marcador sovint ja no es pot detectar].
- alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].
* La detecció directa o indirecta s’ha d’informar per nom si l’evidència indica una infecció aguda (Llei de prevenció i control de Enfermetats infeccioses en humans).
S'han de realitzar proves de HDV en totes les persones que han diagnosticat recentment una infecció per VHB; això també s'hauria de fer un seguiment en aquells amb VHB conegut i HDV no provat.
Paràmetres de laboratori de segon ordre, en funció dels resultats de la història, examen físic, etc.-per a aclariments diagnòstics diferencials
- Anticossos contra el virus de l'hepatitis A, C, E.
- Els bacteris
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonococ
- Leptospires
- Mycobacterium tuberculosis
- Rickettsiae (per exemple, Coxiella burnetii)
- Salmonel
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmints
- Cuc rodó
- Bilharzia (esquistosomiasi)
- Cop de fetge
- Tricines
- Protozoaris
- Amebes
- Leishmania (leishmaniosi)
- Plasmòdia (malària)
- Toxoplasmosi
- Virus
- Virus adeno
- Virus Coxsackie
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- Virus de la febre groga
- Virus de l'herpes simple (HSV)
- Virus de les paperetes
- Virus de la rubèola
- Virus de la varicel·la zòster (VZV)
- Diagnòstic autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contra el múscul llis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) - per a sospitosos alcohol abús.
- Aspartat aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT) [↑ només en cas de fetge dany del parènquima].
- Carbodeficient transferrina (CDT) [↑ en crònica l’alcoholisme] *.
- Transferrina saturació [sospita en homes> 45%, dones pre-menopàusiques> 35%] - en sospites hemocromatosi (de ferro malaltia d’emmagatzematge).
- Coeruloplasmina, total de coure, coure lliure, coure en orina - si Malaltia de Wilson se sospita.