Profilaxi
Des de la causa de el tinnitus es desconeix en gran mesura, l 'única recomanació real per a la profilaxi és evitar l' aterosclerosi de la sang d'un sol ús i multiús. (risc de trastorns circulatoris de l’orella) i a reduir l'estrès i deformitats posturals.
Previsió
En alguns casos, fins i tot sense tractament, hi ha una desaparició espontània del sorolls de les orelles. En cas d’aguts el tinnitus, es registren processos de curació en un 60% -80%. En crònica o subaguda el tinnitus, la curació sovint és molt més rara. Fins i tot si hi ha diferents avaluacions d’una teràpia aguda i de la seva efectivitat, d’acord amb les directrius actuals, s’hauria de començar un tractament ràpid amb un tinnitus agut i, per tant, en algunes circumstàncies s’hauria d’influir positivament en les possibilitats d’una cura. , la desaparició absoluta de sonar a les orelles es produeix amb menys freqüència, però amb la forma adequada teràpia conductual, es pot reduir la pressió del patiment i fer possible una vida més normal amb sonor a les orelles.
Famosos amb tinnitus
El fet que el tinnitus sigui una malaltia molt antiga també ho demostren diversos relats de celebritats històriques que també patien tinnitus. Entre ells es compten: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana i Goya El quadre clínic de tinnitus o sorolls desconeguts a l'oïda s'ha descrit molt aviat. Els primers registres es van trobar en papirs egipcis antics, en tauletes d'argila de Babilònia i a Ayur Veda, el llibre de medicina índia.
A la medicina babilònica del segle XVII aC, prevalia l’opinió que l’acufene era un missatge ocult d’esperits i déus xiuxiuejats als pacients. El quadre clínic es va intentar tractar la malaltia introduint diverses mescles a l'oïda.
També la pronunciació de diversos encanteris hauria de millorar els símptomes. Hipòcrates va trobar que la majoria dels sorolls de les orelles va desaparèixer quan el pacient es va apropar a una font de soroll més forta. Sospitava que l’acufeneu era causat exclusivament per pulsacions de d'un sol ús i multiús..
Plini 23-79 dC va encunyar per primera vegada el terme tinnitus i va recomanar una infusió d’oli de rosa, mel i escorça de magrana per al tractament. En general, s’entén per tinnit la presència de sonors a les orelles que no poden provenir de l’entorn immediat del pacient. Les queixes són indolores, però generalment s’associen a trastorns auditius o vadals i, de vegades, marejos.
El motiu és l’audició inusual d’una sola orella, que molesta la equilibrar sistema. El causes de l’acúfens són en gran part inexplicables. Les diverses teories se centren en factors neuronals, trastorns circulatoris i factors psicogènics.
El sorolls de les orelles solen ser descrits pels pacients com a permanents i, de vegades, de volum creixent. El tipus de soroll de les orelles pot ser causat per diferents freqüències i pot ser percebut pel pacient com a xiulets, zumbits, xiulets o grinyols. El tinniti es pot classificar en 4 graus segons el lloc d’origen (objectiu = vas pulsant o pressió exercent del nervi; subjectiu = es desconeix el lloc), la durada de la malaltia (aguda = en els darrers tres mesos, subaguda = entre 3 mesos i un any; crònic = més d 'un any) i el condició del pacient, pel qual el grau 1 difícilment pot ser percebut pel pacient i és més probable que se l’escolti, mentre que el grau 4 és tan greu que la vida quotidiana del pacient es veu greument deteriorada.
Aquests trastorns es poden manifestar en trastorns de concentració, irritabilitat, trastorns del son, ansietat i depressió. En casos molt extrems, també es poden produir pensaments suïcides o suïcidis completats. El diagnòstic s’ha d’adaptar al pacient individual.
Per raons de cost i esforç, el programa complet de diagnòstic només s’hauria de realitzar en pacients que no poguessin ser tractats després del diagnòstic bàsic. Un criteri diagnòstic important és l’enquesta al pacient, en la qual s’ha de preguntar la durada de la malaltia, el tipus de queixes i el deteriorament de la vida quotidiana. El diagnòstic dels pacients amb tinnitus és un procediment de diagnòstic multidisciplinari en el qual haurien d’intervenir metges ORL, neuròlegs, internistes i, si cal, psicòlegs.
El tractament de pacients amb tinnitus agut s’ha de realitzar ràpidament per tal d’augmentar el pronòstic d’una cura en conseqüència. Sangmedicació per aprimar, anestèsics locals o antiinflamatori cortisona s’utilitzen. Per als pacients amb tinnitus crònic, s’ha de prestar més atenció al tractament psicogènic, centrat en el tractament teràpia conductual i entrenament autogènic.
Cal adonar-se d’aquests pacients que el repic de les orelles probablement no desapareixerà completament, però que l’entrenament cognitiu adequat regularà la percepció de l’acufenit cap avall. El tractament de tinnitus agut i la seva forma subaguda és un tractament mixt de tinnitus agut i crònic. Actualment, algunes teràpies parcialment prometedores encara estan sent sotmeses a assaigs clínics, com ara B.
el tractament amb oxigen hiperbàric, en què el pacient es subministra oxigen en una cambra hiperbàrica, o una forma de tractament en què el pacient se subministra permanentment amb el mateix so que sent mitjançant un petit audífon. Malgrat resultats prometedors, aquests tractaments encara no estan coberts per health assegurança i han de ser finançats pel propi pacient. L’acúfens agut desapareix per si sol en un 60% -80%. El pronòstic de les formes subagudes i cròniques és molt pitjor i pot haver-se de suportar al llarg de la vida.
