La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la púrpura de Schönlein-Henoch. Antecedents familiars Quin és l’estat general de salut dels familiars? Hi ha malalties comunes a la vostra família? Hi ha malalties hereditàries a la vostra família? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). T'has adonat ... Purpura de Schönlein-Henoch: història clínica
Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Síndrome hemolítica urèmica (HUS): triada d’anèmia hemolítica microangiopàtica (MAHA; forma d’anèmia en què es destrueixen els eritròcits (glòbuls vermells)), trombocitopènia (disminució anormal de plaquetes / plaquetes) i lesió renal aguda (AKI); Ocorre sobretot en nens en el context d’infeccions; causa més freqüent d'insuficiència renal aguda que requereix diàlisi ... Purpura de Schönlein-Henoch: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la púrpura de Schönlein-Henoch: boca, esòfag (tub alimentari), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Ileus (obstrucció intestinal) Isquèmia (flux sanguini reduït) en una secció de l’intestí. Perforació (trencament) de l'intestí Ulcus ventriculi (úlcera estomacal) Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - reproductiu ... Purpura de Schönlein-Henoch: complicacions
La púrpura de Schönlein-Henoch es classifica de la següent manera: púrpura palpable (palpable) (hemorràgia capil·lar de taques petites a la pell, teixit subcutani o mucoses) o petèquies (hemorràgia puntual de la pell o de les mucoses; considerat un criteri obligatori), predominantment de les cames més un dels criteris següents (sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia ... Purpura de Schönlein-Henoch: Classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). De la pell, membranes mucoses [púrpura (hemorràgies espontànies i de petites taques de la pell, teixit subcutani o membranes mucoses); hemorràgies petecials (hemorràgies puntuals de la pell), especialment a ... Purpura de Schönlein-Henoch: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petit recompte sanguini [leucocitosi i trombocitosi / augment del recompte de glòbuls blancs (leucòcits) i plaquetes (trombòcits)] Paràmetres inflamatoris - VSH (taxa de sedimentació dels eritròcits) [augment moderat] o CRP (proteïna C reactiva) [augment moderat]. Anticòs citoplasmàtic de granulòcits (ANCA). Anticossos antinuclears (ANA) Detecció de complexos immunitaris circulants. Els nivells de complement sovint augmentaven inicialment ... Purpura de Schönlein-Henoch: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Millora de la simptomatologia Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Teràpia local: antiflogística (antiinflamatòria) -antimicrobiana. Teràpia sistèmica Teràpia amb corticoides per a formes greus, progressió (progressió) i manifestació extracutània. En proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes per l'orina): si és persistent (persistent) durant més de 6 setmanes: proteïnúria petita (excreció de proteïnes <3.0 g / d): inhibidor de l'ECA o angiotensina 1- (AT-1) ... Purpura de Schönlein-Henoch: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen ecogràfic d’òrgans abdominals): per excloure l’hemorràgia de la paret intestinal, la invaginació (invaginació d’una porció de l’intestí cap al segment intestinal que segueix abdominalment). En cas d’artritis (inflamació articular) / artràlgia (dolor articular): sonografia (possiblement per ressonància magnètica, ressonància magnètica) de l’articulació afectada - per excloure l’artritis sèptica. Radiografia ... Purpura de Schönlein-Henoch: proves diagnòstiques
Per prevenir la púrpura de Schönlein-Henoch, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Al·lèrgens alimentaris Medicaments Analgèsics (analgèsics) Antiinflamatoris no esteroïdals (antiinflamatoris; per exemple, ibuprofèn, àcid acetilsalicílic, diclofenac, indometacina). Antibiòtics (per exemple, sulfonamides).
Els següents símptomes i queixes poden indicar la presència de púrpura de Schönlein-Henoch: El diagnòstic es fa clàssicament en presència de la següent tríada de símptomes. Exantema hemorràgic ("erupció sagnant") / petèquies palpables (palpables) o púrpura / (vegeu la pell més avall) [obligatori!]. Artritis (inflamació de les articulacions) Dolor abdominal còlic (angina abdominal) Les cinc manifestacions més freqüents són: 1. pell ... Purpura de Schönlein-Henoch: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) És probable que la púrpura de Schönlein-Henoch sigui una reacció immunopatològica basada en la genètica desencadenada per diversos desencadenants (provocadors), com ara infeccions o medicaments. La malaltia sovint va precedida per una infecció de les vies respiratòries superiors. En la meitat dels casos, es tracta de la grip A (grip / malaltia vírica). La reacció al complex immunològic al·lèrgic es classifica com a ... Purpura de Schönlein-Henoch: causes
Mesures generals En recaiguda aguda: repòs físic i repòs al llit. Evitació de roba ajustada Si les articulacions s’inflen: Refredament Si es produeix febre: repòs al llit i repòs físic (fins i tot si la febre és lleu; si es produeixen dolors a les extremitats i la solitud sense febre, també es requereix repòs al llit i descans físic). La febre per sota dels 38.5 ° C no ... Purpura de Schönlein-Henoch: teràpia
