Epidèrmic nevus és una malformació del pell que s’origina a partir dels melanòcits. L'anomalia és benigna i també es coneix com a marca de naixement. Es pot realitzar una escissió si es produeix un deteriorament estètic.
Què és un nevus epidèrmic?
Nevus estan circumscrits pell i malformacions de la mucosa de caràcter benigne i que generalment s’originen a partir de melanòcits productors de pigments. Els nevus de melanòcits tenyits de marró també es coneixen com a nevis de pigments. Col·loquialment, s’anomenen talps o fetge taques. Els nevis epidèrmics són talps de l’epidermis. L'epidermis correspon a la capa queratinitzant més alta de pell epiteli i no porta cap dels dos els nervis ni d'un sol ús i multiús.. Els nevis epidèrmics solen manifestar-se com engrossiments estries i sovint marronosos d’aquesta capa de pell. Això sol anar acompanyat de hiperqueratosi, és a dir, queratinització de les escamoses epiteli. L’epidèrmic nevus mostra una elevada prevalença. En lloc de la grafia "nevus", la literatura mèdica també utilitza la grafia "nevus". Del nevus epidèrmic en forma d'aspecte aïllat s'ha de distingir l'anomenada síndrome del nevus epidèrmic (ENS). Aquesta és l'associació dels neus epidèrmics amb trastorns del desenvolupament de els nervis, esquelet, tracte urogenital i sistema cardiovascular. Existeixen diversos subtipus de neus epidèrmics, alguns dels quals estan associats a síndromes addicionals.
Causes
Els nevis epidèrmics solen originar-se a partir de melanòcits. Aquestes són les cèl·lules formadores de pigments de la pell que es troben principalment a la capa de cèl·lules basals epidèrmiques. Les cèl·lules produeixen melanina, que absorbeix teratogènic Radiació UV i protegeix de la degeneració a les capes de la pell més profundes. Melanina la producció es relaciona principalment amb el nivell d’hormona estimulant dels melanòcits. Aquest és un producte de clivatge de la proopiomelanocortina. A més, vitamina D metabòlits i estímuls com Radiació UV jugar un paper en la producció. Els talps poden ser congènits o adquirits. Les causes dels neus epidèrmics congènits encara no s’han aclarit de manera concloent. S'assumeix una predisposició genètica tant per a les formes congènites com per a les formes adquirides de neu epidèrmic. També trastorns de la sistema immune i es discuteixen les influències ambientals o les causes hormonals com a factors causals dels nevus. El desenvolupament de lunars sempre és un procés complex, modelat per interns com la predisposició genètica i afavorit per diversos externs.
Símptomes, queixes i signes
Els neus epidèrmics poden estar presents des del naixement. Normalment, es desenvolupen durant infància com a molt tard. El neu epidèrmic està marcadament marcat i es manifesta com un espessiment en forma de llambord, escamós o verrucós de la capa epidèrmica de la pell. En casos aïllats, s’informa de picor. Es distingeixen diferents formes de neus epidèrmics. La variant circumscrita correspon a un canvi suau, estricte i verruc de la pell. Aquesta variant s’associa més a la picor que les altres variants. A més, una forma coneguda de neu epidèrmic és la forma purament verrucosa, que s’acompanya de signes de inflamació. A més del pruïja, aquesta variant pot presentar-se amb una propagació sistèmica lineal o hemisfèrica de la lesió cutània. Aquesta forma es produeix en particular gairebé exclusivament a infància. La propagació sol produir-se a un ritme baix. En casos aïllats, distròfia del les ungles s’ha observat en pacients amb aquest tipus de nevus epidèrmic.
Diagnòstic
El diagnòstic del nevus epidèrmic es fa inicialment mitjançant un diagnòstic visual. En formes congènites, l’anomalia cutània es nota immediatament després del naixement. No obstant això, els neus epidèrmics es diagnostiquen amb més freqüència infància. Com la resta de lunars, la malignitat dels canvis ha de ser descartada histologia. Diferencialment, psoriasi i cal considerar un ruber més licer. Histopatològicament, el nevus epidèrmic apareix com un engrossiment acantòtic de l’epidermis, generalment associat a hiperqueratosi. En pacients amb pruïja, també es pot observar infiltració limfocítica de les capes cutànies dèrmiques. El pronòstic és excel·lent per a pacients amb nevus epidèrmics aïllats. Normalment no hi ha risc de degeneració.
complicacions
Un nevus epidèrmic es coneix com una malformació dermatològica. L’anomalia majoritàriament congènita s’origina a partir de les cèl·lules pigmentàries de la pell i té característiques benignes. Col·loquialment, el símptoma es coneix com a marca de naixement o talp. El neu epidèrmic es presenta amb una expressió de ratlles a taques i de color beix. De vegades, la capa de pell afectada és de color marró fosc i està lleugerament espessa. Depenent de la manifestació, hi ha queratinització de la superfície de l'òrgan extern i interior de la pell en aquest punt. El símptoma pot desenvolupar subtipus al llarg dels anys, alguns dels quals varien amb altres quadres clínics. A més del congènit marca de naixement, hi ha variants que es produeixen a causa de trastorns immunològics, factors ambientals o hormonal. Normalment, un neu epidèrmic no presenta complicacions. No obstant això, algunes marques de naixement poden anar acompanyades de picor severa, que pot resultar en cicatrius. Com a conseqüència del símptoma, les persones afectades poden patir una disminució de la malaltia les ungles. La complicació real és més cosmètica. Si la marca de naixement es troba a la zona visible del fitxer cap, coll o escot, es considera inquietant, sobretot si es queratinitza de forma poc atractiva, augmenta o té cicatrius considerables. En aquest cas s’elimina la lesió cutània. Si la lesió és massa pronunciada o els símptomes es repeteixen, és possible que calgui repetir el procediment.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha canvis en l’aspecte general de la pell, s’ha de consultar amb un metge. Si les taques de la pell s’estenen o augmenten en intensitat, és recomanable consultar un metge. En cas de picor o una sensació desagradable de la pell, es recomana la visita al metge. Si està obert ferides desenvolupar-se, s’han de tractar estèrilment. Si això no es pot assegurar en un grau complet, mèdic cura de ferides s’ha de buscar. Germs pot entrar a l’organisme a través de les zones obertes del cos, que poden lead a malalties addicionals. En casos greus, hi ha un risc de patir-ho sang enverinament i, per tant, potencialment mortal condició. Cal consultar un metge amb temps suficient quan es produeixi malestar, febre, mareig o es desenvolupa una sensació general de malaltia. Si hi ha decoloració de la pell, inflor o inquietud interior, cal consultar un metge. Si es produeixen alteracions emocionals i mentals a causa del canvi d’aspecte de la pell, cal una visita al metge. En cas d’abstinència social, benestar reduït, vergonya o estat d’ànim depressiu, és aconsellable contactar amb un metge o terapeuta. Si hi ha problemes de comportament, trastorns del son o rendiment reduït, cal un metge. Si la persona afectada vol que se li eliminin les anomalies cutànies, ha de buscar contacte amb un cirurgià i obtenir informació completa sobre el procediment estètic i les seves opcions.
Tractament i teràpia
Com que el nevus epidèrmic és sovint congènit i, per tant, sembla ser degut en gran mesura a factors genètics, sense causalitat teràpia existeix. El tractament simptomàtic és possible però no obligatori. Tractament simptomàtic mesures s’utilitzen en el context d’anomalies cutànies, per exemple, quan el pacient percep la marca de naixement com una molèstia cosmètica. A més, simptomàtic teràpia pot ser útil en casos de picor més o menys greu. Es recomana als pacients amb nevi picor que no es ratllin el talp. Des de la picor lesions cutànies pot afectar la qualitat de vida dels pacients en major o menor mesura, sovint es suggereix l’excisió a les persones afectades en aquest cas. L’excisió és un model de tractament invasiu. En el procediment, un dermatòleg elimina quirúrgicament el talp. Els nevis més petits es poden eliminar en pocs minuts anestèsia local. Per als nevis epidèrmics facials o nevus més grans, un cirurgià plàstic sol realitzar l’excisió. Després de l’eliminació completa, el cirurgià sol realitzar un tancament de defectes estètics en aquest cas. El tancament del defecte es realitza generalment per desplaçament local de la pell, especialment a la cara. En cas de canvis importants a l'epidermis, es realitza l'excisió en sèrie. Per tant, l’eliminació es fa en procediments repetits, estirament la pell circumdant peça per peça mitjançant expansors de pell. El defecte resultant es compensa finalment amb la pell estirada.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del nevus epidèrmic és favorable. Es tracta d’un canvi benigne en l’aspecte de la pell que normalment no presenta mutacions al llarg de la vida. Tot i que el canvi de pell és genètic i, per tant, no n’hi ha cap de causal teràpia, el nevus epidèrmic és en la majoria dels casos sense un valor de malaltia mèdica. El tractament sol ser necessari si la persona afectada sent un patiment emocional a causa de la visibilitat visual i veu necessària una acció. En el cas de complicacions com picor o deteriorament psicològic, l’eliminació del canvi cutani es realitza en un procediment quirúrgic rutinari. El procediment es realitza localment i es completa en pocs minuts. Un cop finalitzat el procés de cicatrització de ferides és complet, el pacient pot donar-se de baixa del tractament sense símptomes. En casos rars, es produeixen irregularitats en la formació de cicatrius. Aquests empitjoren el pronòstic favorable, igual que les pertorbacions inesperades a la cicatrització de ferides procés. Tot i que el tractament amb làser pot millorar significativament les cicatrius, hi ha irregularitats cicatrització de ferides comporta el risc de sepsis. Això té un curs potencialment potencialment mortal i, per tant, ha de ser tractat per un metge el més ràpidament possible i rebre atenció mèdica intensiva. Un tractament mèdic retardat provocarà la mort prematura del pacient a causa de sepsis.
Prevenció
Fins ara no es pot prevenir completament el neu epidèrmic. Evitar estímuls estimulants com la llum UV i el control de l'hormona equilibrar sol ajudar només amb moderació si hi ha una disposició genètica.
Aftercarecare
En aquesta malaltia, el mesures de cura posterior són molt limitats o fins i tot impossibles. Tanmateix, tampoc no són necessaris si no cal tractar la malaltia. En primer lloc, és molt important un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç per tractar adequadament la malaltia i classificar els símptomes en conseqüència. No es pot produir una cura independent amb aquesta malaltia, de manera que la persona afectada sempre depèn d’un examen mèdic. Atès que aquesta malaltia també pot causar un deteriorament significatiu de l’estètica, els afectats no depenen poc del tractament psicològic. En aquest context, les converses intensives i amoroses amb els propis pares o amics són molt útils i el contacte amb altres persones afectades també pot ser útil en aquest context. Si els símptomes s’eliminen mitjançant un procediment quirúrgic, s’ha de protegir la ferida després del procediment per evitar la infecció. De la mateixa manera, els controls de seguiment són molt importants per garantir que la curació també es produeixi sense molèsties. Normalment, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada i no perd més mesures d'un seguiment són necessaris.
Què pots fer tu mateix?
En qualsevol cas, un nevus epidèrmic ha de ser aclarit per un metge i després tractat si és necessari. La teràpia simptomàtica no és obligatòria, però s’ha d’actuar contra els símptomes individuals per evitar complicacions greus. Les mesures d’higiene estrictes ajuden a la picor. La zona de la pell afectada es protegeix millor d’influències irritants com productes de cura de la pell or fred. Els remeis especials de la medicina natural alleugen el malestar. Per exemple, una pomada feta de camamilla L’extracte aplicat directament a la lesió cutània s’ha demostrat eficaç. Si més enllà canvis de pell es pot produir una causa subjacent greu que primer s’ha de trobar i solucionar. Si la causa és un trastorn hormonal, és possible que s’hagi d’administrar teràpia hormonal. En la majoria dels casos, però, n’hi ha prou amb canviar l’estil de vida i reduir l'estrès, per exemple. Una forma sana i equilibrada dieta també és eficaç en el tractament de trastorns hormonals i trastorns de la malaltia sistema immune. Si els símptomes es deuen a vitamina D deficiència, la substància s'ha de reposar a través de dieta. Si aquestes mesures no mostren cap efecte, el nevus epidèrmic s’hauria de tornar al metge.
