Sinònims
Mèdic: sagnat intravítre
Definició hemorràgia vítria
Una penetració de hemorràgia vítrea sang cap a la cavitat vítria de l’ull. Es troba darrere del lent de l’ull. Depenent de la quantitat de sang en entrar durant una hemorràgia vítria, pot provocar diferents graus de símptomes.
Al principi, el pacient nota canvis a curt termini en la percepció de la imatge: opacitats que apareixen fosques, descrites com flocs negres o flocs de sutge. Altres descripcions parlen de "teranyines" o de partícules en suspensió. Molts pacients descriuen ombres i taques en moviment per veure-les.
Un altre símptoma poden ser els flaixos (llums) que el pacient percep, tot i que també poden indicar a despreniment vítre. Aquests eixams de mosquits que apareixen sobtadament o punts de pluja fulgurants en forma de pluja provenen del camp visual sang, que es troba a la cavitat vítria i es mou cap endavant i cap enrere seguint la força de la gravetat. És per això que els afectats solen queixar-se d’aquestes denúncies al matí després d’aixecar-se.
El camp visual descriu els punts que l’ull humà pot percebre si no hi ha fixació d 'objectes o cap es realitza el moviment. El diagnòstic d 'hemorràgia vítria es realitza mitjançant oftalmòleg en descriure els símptomes del pacient i després mirar als ulls amb el llum de fenedura. Com a regla general, les hemorràgies són fàcilment visibles.
El oftalmòleg (especialista en oftalmologia) examina a fons l’ull per trobar el forat de la retina. Si la valoració és pobra, an ultrasò de l’ull també pot ser necessari. El tipus de tractament d’una hemorràgia vítria depèn de diversos factors.
D’una banda, la força del sagnat i, de l’altra, si es tracta d’una ocurrència per primera vegada. Abans de prendre mesures terapèutiques, hi ha suggeriments sobre el comportament dels pacients en cas d’hemorràgia vítria. El pacient ha de prendre una posició de repòs.
Això vol dir que hauria de situar-se en posició vertical (elevació de la part superior del cos) i seguir sent així. En no moure el fitxer cap i el cos, s’ha de contrarestar l’empitjorament dels símptomes. Si és possible, la sang que hi ha al cos vitri i que causa els problemes no s’hauria d’estendre més; tanmateix, si el cap es moguessin, hi hauria el risc que la sang s’escampés a parts del cos vítre que encara no estiguessin afectades.
Això empitjoraria encara més els símptomes. Un altre avantatge de mantenir-se quiet és que la sang que ja ha estat remoguda s’estableix més ràpidament i, per tant, menys parts del cos vítre es veuen afectades per les ratlles de sang. A més, com a primera mesura terapèutica, es pot aplicar un embenat als dos ulls (binocle).
Es tracta d’un embenat que s’aplica al voltant dels ulls i del cap. Es pretén donar suport a la immobilització dels ulls a més del comportament esmentat. Altres suggeriments de comportament descriuen que el pacient continua movent-se amb normalitat sense adoptar una posició de repòs.
Aquí se suposa que es pot produir una reabsorció espontània més ràpida a causa de la distribució de la sang. L'opinió principal, però, és que els mecanismes esmentats per a la immobilització del cap i dels ulls són els responsables. Si l’hemorràgia vítrea es redueix de forma natural i els símptomes disminueixen, s’anomena reabsorció espontània.
Això s'hauria de produir durant els propers dies després d'un sagnat. Si es tracta d’una hemorràgia vítrea més petita i per primera vegada, podeu esperar uns dies per veure si s’inicia la reabsorció espontània. Si es produeix, l’origen de l’hemorràgia s’ha d’aclarir en el següent pas, per exemple, un vas retinal (retina) .
En aquest cas, el tractament es pot dur a terme mitjançant la coagulació làser. Això es basa en el fet que els afectats d'un sol ús i multiús. estan esclerosats. El làser destrueix les cèl·lules d’aquesta zona de la retina; es converteixen en necròtiques (s’extingeixen).
Tot i això, es tracta de zones molt petites de la retina, de manera que el pacient normalment no les pot percebre. Tanmateix, si hi ha un sagnat fort, perllongat o recurrent, s’ha de considerar l’eliminació quirúrgica del cos vítre (vitrectomia). En aquests casos, normalment hi ha massa sang al cos vítre per absorbir-la completament (descompondre-la).
Una altra indicació de la vitrectomia és quan a Destacament de retina o es diagnostiquen llàgrimes a la retina. En una vitrectomia, el cos vítreu s’elimina o es succiona. El cos vítre, que forma part de la part central de l’ull, manté la forma de l’ull; assegura que l’ull no col·lapsi. Per aquest motiu, durant una vitrectomia l’espai creat s’omple de solució per infusió de manera que la pressió intraocular es pot mantenir.
En aquesta operació, es fan diverses incisions de mida mil·limètrica a la vora de la còrnia. Mitjançant aquestes incisions s’introdueixen els instruments quirúrgics: un dispositiu d’il·luminació, la infusió i altres eines com tisores i ganxos. Aquest treball es realitza al microscopi.
Hi ha hagut informes en la literatura especialitzada de tractaments ocasionals amb èxit amb remeis homeopàtics, per exemple, de greus excés de pes pacient amb llarga trajectòria diabetis que havia patit una pèrdua severa de visió (pèrdua d’agudesa visual) a causa d’una hemorràgia vítria. Ell va prendre Fòsfor D 30 durant tres dies i gairebé va recuperar la seva visió original. No obstant això, és impossible dir si el cos no hauria eliminat el sagnat completament per si mateix després de tres dies sense l'ajut del pacient.
Es van obtenir altres resultats positius amb el tractament amb potassi chloratum i hamamelis, amb efectes similars difícils de demostrar. Les causes possibles inclouen hemorràgies per retina d'un sol ús i multiús.. Això passa quan la retina es desprèn del seu suport.
Reactors pot arrencar i provocar aquest sagnat. Altres causes possibles són
- Augment de la vascularització en diabètics o oclusió de la vena central de la retina
- Petites dilatacions dels vasos retinians o calcificacions dels mateixos
- Sagnat d’un tumor vascular de la retina
És difícil prevenir l’hemorràgia vítrea, ja que sol ser causada per un Destacament de retina. La Destacament de retina és una malaltia molt greu que pot provocar ceguesa.
En l’hemorràgia vítrea, la sang entra a l’anomenada cavitat vítrea de l’ull humà. La cavitat vítria representa aproximadament el 80% de la superfície total de l’ull i sol estar plena d’un líquid transparent i transparent. La sang que entra al cos vítre pot entelar el líquid que hi ha a l’interior, cosa que provoca una limitació inquietant de la visió, una visió generalment borrosa i, a causa de l’hemoglobina de colorant vermell a la sang, una coloració generalment vermellosa de l’ambient.
El grau de percepció d’aquest deteriorament depèn de la força i l’extensió del sagnat. En casos lleus, els pacients noten algunes taques fosques al camp de la visió. No són més problemàtiques, però es descriuen com a extremadament molestes.
Tanmateix, si el sagnat és més sever, la visió del pacient es pot veure directament afectada i pot reduir-se tan greument que només es pot percebre clar-fosc o es pot perdre la visió gairebé completament. Tanmateix, això passa molt poques vegades i, per dir-ho així, seria el "pitjor dels casos". Les causes d’una hemorràgia vítria poden ser molt diverses.
El més comú és retinopatia diabètica, on una durada més llarga diabetis lentament i gradualment condueix a la nuvolositat de la retina. Un altre grup nombrós de pacients es troba entre esportistes extrems o joves amb treballs físicament exigents i perillosos. Aquí, les lesions externes poden provocar sagnat a la cavitat vítrea.
Un altre factor de risc per desencadenar una hemorràgia vítria és l’estrès psicològic, ja que pot causar latència hipertensió, fent més probable l’aparició d’una hemorràgia. Atès que les causes són tan diverses, també ho són els enfocaments terapèutics. En general, el primer que s’intenta és identificar i tractar qualsevol malaltia subjacent.
No obstant això, es pot fer relativament poc contra la sang del propi cos vitri. Mentre la retina no es faci malbé, és pràctica habitual deixar simplement funcionar els processos d’autocuració del cos, que mitjançant processos naturals asseguren que la sang es descomposa gradualment, millorant així la visió. Això es deu al fet que volem protegir l’ull, que és un òrgan molt petit, però molt més sensible, en la mesura del possible de les intervencions quirúrgiques, ja que sempre comporten el risc de sagnat secundari o d’altres complicacions. , es pot aspirar el fluid del cos vítre juntament amb la sang i substituir-lo per una solució de substitució produïda artificialment, generalment a base de sal o similar.
La durada d’una hemorràgia vítria, com les causes, és molt variable i depèn principalment de la gravetat del sagnat. Si només és una forma moderada d’hemorràgia i la persona afectada no queda restringida en la seva vida quotidiana pels símptomes que es produeixen (com ara taques fosques al camp de visió, l’enfosquiment lleugerament vermellós-taronja i possiblement petites fallades de el camp visual), els metges no recomanen un tractament addicional, però, per insòlit que sembli, simplement esperen i deixen funcionar els propis processos d’autocuració del cos. El cos és capaç d’eliminar el sagnat completament sense ajuda, com qualsevol persona que hagi tingut alguna vegada Moretones pot observar amb seguretat.
Depenent de l’extensió del sagnat i de la forma i salut del cos, aquest procés pot trigar uns quants mesos, cosa totalment normal. Si decidiu operar-vos a causa d’un sagnat massiu o d’altres complicacions, el sagnat en si mateix s’elimina ràpidament, però, com s’ha esmentat anteriorment, heu de prendre-ho amb calma durant el temps després de l’operació. El tema de l’esport és important en relació amb les hemorràgies vítries de dues maneres.
D’una banda, els esports, especialment els físicament perillosos o els esports extrems en general, augmenten el risc de desenvolupar una hemorràgia vítrea. Això es deu al fet que aquesta hemorràgia vítria també es pot desencadenar per lesions externes a la zona del cap o al propi ull. I com més dur sigui el contacte corporal, per exemple durant el rugbi o similar, més gran serà la probabilitat de lesionar-se a l’ull.
I mentrestant, un fort augment de pressió arterial pot ocórrer en molts esports extrems i hipertensió al seu torn, augmenta el risc de sagnat. En el cas que hipertensió-sagnat relacionat, els vasos més petits i petits, com els vasos sanguinis de l’ull, són els primers a trencar-se, i és aquí on és més probable que es produeixi sagnat. Un altre aspecte important dels esports en relació amb una hemorràgia vítria és la seva evitació, en cas que s’hagués decidit l’eliminació quirúrgica del sagnat i, per tant, l’eliminació quirúrgica del vítre (vitrectomia).
En aquest procediment, les agulles s’insereixen a través de tres punxades molt petites a l’ull, a través de les quals s’extreu el fluid en forma de gel que omple el cos vitri, juntament amb la pertorbadora sang que hi ha. L’espai buit resultant s’acostuma a omplir d’aire, gas o un oli de silicona que, a causa de les lleis de la física, es comporten de manera que no puguin escapar-se fàcilment de l’ull per si mateixos i es retiren les agulles. El procediment dura uns 30-60 minuts i es realitza com a pacient internat, els pacients romanen a l’hospital de tres a sis dies, segons el curs de l’operació.
Després de l’operació, és important que el pacient estigui posicionat d’una manera determinada, especialment el cap. El dolor es manté molt baix a causa de la tècnica mínimament invasiva. De vegades n'hi ha una certa sensació de cos estrany a l'ull durant uns dies després de l’operació.
En el període posterior a la cirurgia, no es permet al pacient fer un gran esforç físic, que per descomptat inclou activitats esportives. Aquí també hi ha el risc de lesions i el perill d’un augment pressió arterial són de primera importància. A més, es parla de possibles fallades del camp visual, cosa que significa que certes parts de l’espai màxim perceptible apareixen cegues.
Això pot tenir diverses causes, inclosa una hemorràgia vítria. Altres símptomes són la decoloració del camp visual a un color vermellós apagat. El color vermell també és causat per l’hemorràgia vítria.
En el cas d’una lleu hemorràgia vítria, és possible que no hi hagi cap reducció de l’agudesa visual a més dels canvis percebuts en el camp visual. Tanmateix, com més forta és l’hemorràgia vítrea, més gran és la probabilitat d’una reducció de l’agudesa visual. Bàsicament, fins i tot una quantitat de sang de 10 μl pot causar una reducció de l’agudesa visual en què el pacient amb prou feines pot percebre els moviments de les mans. L’hemorràgia vítrea també pot ser tan pronunciada que el metge que té atenció té dificultats per veure els ulls i el pacient pateix reversibilitat. ceguesa (això és reversible, és a dir, no és permanent ceguesa).
El sagnat normalment no causa dolor; parlem d’una pèrdua de visió sense dolor. Els símptomes de l’hemorràgia vítria poden dependre de la intensitat del sagnat, tal com s’ha descrit anteriorment. Pel que fa a la persistència dels símptomes, es pot suposar que es reduiran amb la descomposició de la sang envaïda. Aquest tema també pot ser del vostre interès: Despreniment de vitri
