Hemorràgies nasals: què fer?

Per tal de parar hemorràgies nasals, normalment s’utilitzen remeis domèstics força coneguts per endavant. Si ha començat una hemorràgia nasal, el pacient hauria de mantenir la seva cap inclinar-se cap endavant i deixar que el sang flueix sense impediments. Si és possible, el fitxer sang s’hauria de recollir, en cas contrari és impossible fer-se una idea de la quantitat de sagnat.

Aquesta informació té un interès particular durant el tractament mèdic posterior. Contràriament al que encara es creu ocasionalment, el cap no s'ha de tenir en compte coll, com en cas contrari, la majoria dels fitxers sang a la part posterior de la gola fluirà cap al estómac i causa nàusea quan s’arriba a una quantitat determinada. Segons el general condició del pacient, pot ser indesitjable o fins i tot perillós.

Com a primera mesura, es col·loca una tovallola fresca i mullada o una compresa freda a la del pacient coll, que provoca el d'un sol ús i multiús. per contraure’s i, per tant, reduir l’hemorràgia. Nosebleeds sovint s’aturen espontàniament, tret que hi hagi una causa més greu, però si dura més, s’ha de consultar un metge per aturar el sagnat nasal. Es recomana un màxim de trenta minuts per als adults i vint minuts per als nens.

Si és necessari veure un metge, un ambulatori hospitalari o un metge de capçalera podran ajudar, a més de l’oïda, nas i un metge de la gola que idealment hauria de ser consultat. L’otorinolaringòleg sovint intenta primer coagular el vas afectat mitjançant electricitat o làser, però això només és possible si la font de sagnat es troba a la regió nasal anterior a l’anomenat locus Kiesselbachi. Com a alternativa per al sagnat "anterior", també es pot fer un tamponament nasal anterior, en el qual s'insereixen tires de gasa mullades amb ungüent a les dues cavitats nasals, independentment de la meitat afectada de la nas.

El nas s’omple el més completament possible, cosa que provoca una compressió de la font de sagnat, similar a un embenat de pressió. Si la font d’hemorràgia es troba a la regió nasal posterior, s’aplica immediatament un tamponament nasal posterior, en què l’obertura nasal posterior es bloqueja primer en la direcció de la gola i després se segueix el mateix procediment que per al tamponament nasal anterior. Sigui com sigui, el taponament es manté al seu lloc durant uns 2-3 dies i, després de retirar-lo, s’assegura que no hi hagi cap sagnat.

posterior hemorràgies nasals provenen d 'una altra àrea vascular propera al subministrament de la base de la crani. Si un tamponament posterior no pot aturar el sagnat, cirurgia hemostàsia és necessari. Un mètode que s’utilitza freqüentment en aquest cas avui en dia és l’escleroteràpia vascular neuroradiològica, en la qual s’insereix un catèter a través de la zona artèria, com també passa amb cor i el catèter s’avança fins al començament de l’artèria causant l’hemorràgia.

Ara, el vas està esclerosat per un medicament injectat a través del catèter, que atura el sagnat. També és possible una obliteració quirúrgica mínima del vas i es va realitzar principalment abans que l’opció de tractament neuroradiològic estigués disponible. Encara és una bona alternativa si el mètode neuroradiològic no és aplicable en un pacient per diversos motius.

A més de les estratègies de tractament directe, el metge també s’encarrega, naturalment, de l’aclariment d’una malaltia subjacent responsable. En la majoria dels casos, però, es tracta d’una hemorràgia nasal espontània, que s’hauria d’aclarir encara més a fons amb més freqüència que es repeteixi en un curt període de temps. Durant la durada del tractament, pot ser aconsellable interrompre temporalment la medicació anticoagulant.

En casos particularment greus, un pacient pot perdre una quantitat de sang que afecta la circulació, és a dir, una deficiència de volum xoc es produeix, fins al col·lapse o la pèrdua de consciència inclosos. En tots aquests casos, és inevitable l’observació hospitalària o un tractament addicional, on, per exemple, l’administració de concentrats d’eritròcits contraresta la pèrdua de sang que s’ha produït.