Incontinència urgent
Urgeix la incontinència (també anomenada incontinència d'urgència) és sobtada i involuntària ganes d’orinar que difícilment es pot retenir i, per tant, condueix involuntàriament a la filtració d’orina. El instar incontinència és causat per un component motor o sensorial, també existeixen formes mixtes. Motor instar incontinència és causada per la hiperactivitat del múscul que buida el bufeta - el múscul detrusor vesicae.
Aquest múscul també es denomina "expectorant urinari" en alemany i contrau els músculs del bufeta. Una contracció del bufeta sempre es tradueix en una reducció del volum i, per tant, una sortida d’orina de la bufeta cap a la uretra. La pressió és tan elevada que fins i tot si sòl pèlvic els músculs estan intactes, ja no són capaços de retenir l’orina: l’orina es descarrega.
Aquesta hiperactivitat dels músculs de la paret de la bufeta no es pot influir deliberadament i probablement es pugui descriure amb més intensitat com "trempat muscular", O" espasme muscular ". En conseqüència, els anomenats espasmolítics (és a dir, medicaments espasmolítics) s’administren terapèuticament, cosa que pot combatre eficaçment la hiperactivitat dels músculs de la paret de la bufeta. Tanmateix, l’efecte d’aquests espasmolítics, per desgràcia, també es compra amb diversos efectes secundaris, com el sec boca, palpitacions i glaucoma.
Aquests efectes secundaris es poden produir, però no cal que els tinguin incontinència també es pot desencadenar pel seu component sensorial: els propis músculs de la bufeta no són hipersensibles, sinó més aviat les vies nervioses principals. El "centre de commutació" que ordena buidar els músculs de la bufeta és hipersensible en aquesta forma incontinència urinària. Envia massa impulsos massa sovint.
Com que els músculs no poden decidir si realment té sentit la contracció constant (i, per tant, buidar la bufeta), segueixen sense embuts les ordres del centre de control hipersensible i es contrauen. En contrast amb l’impuls motor incontinència, no és la hiperactivitat dels músculs de la bufeta la culpable, sinó la hipersensibilitat del centre de control coordinat. Al final, el resultat és el mateix i relativament insignificant per al pacient, però és important que el metge tractant sàpiga la causa exacta de l’impuls. incontinència.
No hi ha cap diferència en la teràpia farmacològica. Els mitjans de primera elecció també són els espasmolítics. Si els efectes secundaris són massa forts o si no és possible prendre espasmolítics per altres motius, també es pot realitzar una injecció de toxina botulínica (nom comercial Botox, BTX) als músculs de la bufeta.
El botox inhibeix la transmissió neuronal entre el nervi i les cèl·lules musculars i condueix a un afluixament dels músculs. Per tant, s’utilitza sovint durant cirurgia cosmètica per combatre les arrugues. L’afluixament dels músculs de la bufeta redueix la contracció permanent de la bufeta i millora incontinència urinària. No obstant això, és important trobar la dosi adequada de Botox aquí, ja que una aplicació massa petita no tindrà cap efecte, mentre que una dosi massa alta pot provocar retenció urinària. En qualsevol cas, l’aplicació s’ha de repetir al cap de 2-6 mesos, ja que el Botox es descompon lentament i per tant perd el seu efecte.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
