Hi ha un risc augmentat de cesària? | Complicacions de l’anestèsia epidural

Hi ha un risc augmentat de cesària?

La realització d’una anestèsia epidural o epidural per si sola no augmenta el risc de requerir una cesària. Un augment del risc d’una cesària es produeix per altres factors de risc, com la posició del nen a l’úter o les complicacions que es produeixen a la mare o al fill.

Es pot perllongar el procés de naixement?

S'ha observat a través d'estudis que les dones que van donar a llum de forma natural amb anestèsia epidural van tenir un part més llarg en comparació amb les dones sense anestèsia epidural. Tot i això, no s’ha demostrat si l’anestèsia epidural n’és la responsable. Se suposa que el reduït dolor durant el part i la premsa reduïda en pot ser responsable.

Rars problemes d’anestèsia epidural

S'han d'esmentar les següents complicacions per completar-les, però són extremadament rares:

• Injecció a l’espai espinal: tal com s’ha explicat al principi, el fàrmac desenvolupa el seu efecte a l’espai epidural. Si l’anestesista injecta involuntàriament la medicació a l’espai vertebral immediatament darrere, això pot provocar una desacceleració dels batecs cardíacs. sang pressió i paràlisi de respiració. No obstant això, aquestes complicacions poden ser tractades bé per un anestesista experimentat.
• Dany directe a la medul·la espinal durant la inserció de l’agulla punxant
• Reaccions al·lèrgiques a qualsevol dels medicaments utilitzats
• Piercing un més gran vena a l 'espai epidural: El sang que emergeix de la vena pot prémer el botó medul · la espinal i, si aquest procés passa desapercebut, es produeixen danys permanents. El risc d’aquesta complicació es pot minimitzar considerablement comprovant la sang per si hi ha coagulació intacta (=> vegeu el paràgraf següent).

També s’ha d’observar i examinar la coagulació de la sang

El sang s’ha d’examinar per veure si la coagulació està intacta. En un debat preliminar amb l’anestesista, s’ha d’aclarir quan ja no es pot prendre medicació que inhibeix la coagulació de la sang. Això s'aplica en particular a ASS 100 heparina i Marcumar. Les següents pautes per interrompre la medicació poden servir de guia aproximada: Per descomptat, aquesta informació no només s’aplica a la medicació a llarg termini prescrita pel metge: també s’aconsella tenir precaució analgèsics sota la seva pròpia responsabilitat els dies previs a l’operació.

• 4h després de l’heparina normal (no fraccionada)
• 12 hores després de l’heparina de baix pes molecular
• Un dia després de prendre antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): El ibuprofèn, Diclofenac, Etc
• 3 dies després de l'àcid acetilsalicílic (per exemple, Aspirin®) a dosis úniques de més de 100 mg al dia
• 10 dies després de la presa clopidogrel (per exemple, Plavix®)
• El marcumar o la warfarina s’han de convertir en heparina amb suficient antelació

L'espai epidural també conté venes que poden resultar lesionades per la punxada. Quan això passa, pot sagnar en aquest espai anatòmic.

Normalment, es tracta de petites hemorràgies que es poden reabsorbir en el transcurs del procediment. Tanmateix, si augmenta el sagnat, que és una complicació extremadament rara, el medul · la espinal es pot comprimir (esprémer). Llavors és necessària una cirurgia per eliminar-la Moretones. No obstant això, aquest incident és molt rar.