Classificació BAIX | Extrasistole

Classificació BAIXA

• VES simple grau I: VES monomorfes menys de 30 vegades per hora Grau II: VES monomorfes més de 30 vegades per hora
• Grau I: VES monomòrfics inferiors a 30 vegades per hora
• Grau II: VES monomòrfics més de 30 vegades per hora
• Complex VES Grau III: VES polimòrfic Grau IVa: Trigeminus / Couplets Grau IVb: Salvos Grau V: “Fenomen R-on-T
• Grau III: VES polimorf
• Grau IVa: Trigeminus / Cobles
• Grau IVb: Salvos
• Grau V: “Fenomene R-T
• Grau I: VES monomòrfics inferiors a 30 vegades per hora
• Grau II: VES monomòrfics més de 30 vegades per hora
• Grau III: VES polimorf
• Grau IVa: Trigeminus / Cobles
• Grau IVb: Salvos
• Grau V: “Fenomene R-T

Els símptomes de les extrasistoles ventriculars són similars als de les extrasistoles supraventriculars, de manera que els malalts sovint no presenten símptomes. Depenent de la gravetat de les extrasistoles ventriculars, els pacients solen experimentar un tartamudeig cardíac o aturada cardíaca, especialment quan el fitxer extrasistole provoca una pausa compensatòria. En el cas d’extrasistoles ventriculars més pronunciades, pot haver-hi un augment del nombre de casos, ja que l’acció irregular de batuda de la cor ja no pot garantir un subministrament adequat de sang a l’organisme.

En casos molt rars, les extrasistoles ventriculars també poden provocar fibril·lació ventricular i mort sobtada cardíaca, però més sovint s’associa amb cor atacs o altres malalties del cor.

• Perturbacions de la consciència
• estafa
• Debilitat o desmais (síncope)

Com ja s'ha esmentat, les extrasistoles sovint es produeixen en persones sanes, de manera que sovint és difícil una explicació precisa de les causes. En cor-la gent sana, per exemple, es pot produir un augment de l'extrasòlits.

Augment de l'activitat del nervi vag, que innerva el cor, també pot provocar extrasistoles. Això pot ocórrer particularment en persones amb molta activitat esportiva. A més d’aquests factors, les extrasistoles també poden tenir causes orgàniques al propi cor.

Les extrasistoles sovint són causades per malalties de la artèries coronàries (malaltia coronària), com ara atacs cardíacs. Un anterior atac del cor sovint ha causat teixit cicatricial al cor, que bloqueja la conducció elèctrica d’excitació elèctrica normal del cor i, per tant, pot provocar extrasistoles. Malalties del múscul cardíac (cardiomiopaties) i inflamació del múscul cardíac (miocarditis) també poden ser causes d’extrasòlits.

No obstant això, les causes fora del cor també poden ser responsables de les extrasistoles. Hipertiroidisme, per exemple, pot provocar un augment de les extrasistoles a causa de l’augment de la quantitat de tiroide les hormones al torrent sanguini, ja que aquest estat és comparable a una excitació permanent de l’organisme. Una altra causa de les extrasistoles pot ser un trastorn electrolític, especialment el potassi i magnesi equilibrar s’ha de comprovar.

En cas de potassi deficiència, especialment una teràpia amb medicaments deshidratants (diürètics) s’ha de revisar, ja que aquesta teràpia sovint pot provocar una pèrdua de potassi i, per tant, també pot provocar el desenvolupament d'extrasoles. Altres medicaments que poden desencadenar extrasistoles són els digitals, simpatomimètics, antiarrítmics i antidepressius tricíclics. Si se sospita que hi ha extrasistoles, els medicaments utilitzats sempre s’han de comprovar per si hi ha possibles efectes secundaris al cor i, si cal, s’han d’administrar o interrompre dosis diferents després de consultar amb el metge tractant.

• Emoció o inestabilitat emocional
• Fatiga intensa
• Estimulants com l'alcohol, la nicotina o la cafeïna
• Consum de drogues (cocaïna, amfetamines)

El diagnòstic de les extrasistoles es fa gairebé exclusivament mitjançant ECG i ECG a llarg termini (24h). La possible causa orgànica de les extrasistoles només es pot aclarir mitjançant un ECG. Els ECG d’exercici també s’utilitzen amb freqüència per verificar si les extrasistoles només es produeixen sota estrès o són independents d’aquest.

Es poden fer observacions similars en 24 hores ECG a llarg termini. Aquí, l’activitat cardíaca es registra durant 24 hores i també es demana als pacients que escriuen exactament què van fer en quin moment i quan i si van notar extrasístoles, per exemple, com un cor que s’ensopegava o que corava. D’aquesta manera, es poden afirmar si les extrasístoles i certs patrons de comportament, com ara prendre cafè al matí, estan relacionats causalment.

Basat en la ECG a llarg termini, les extrasistoles ventriculars es poden classificar segons la classificació BAIXA. A més, es pot confirmar encara més el diagnòstic ergometria o un ultrasò examen del cor (ecocardiografia). Tot i això, el diagnòstic exacte de les extrasistoles només es busca sota certs criteris.

Si les extrasistoles es produeixen de forma freqüent (més de 30 vegades per hora), són el resultat de malalties del cor o causen símptomes, és recomanable examinar-les més de prop. en relació amb l’excitació cardíaca normal. Normalment, es poden reconèixer les extrasistoles a l’ECG pel fet que un altre complex QRS, és a dir, un altre batec del cor, queda clarament fora del ritme cardíac normal. Depenent de si són extrasistoles ventriculars monomorfes o polimòrfiques, els complexos QRS addicionals poden alterar-se i distorsionar-se de manera diferent.

Si un extrasistole després de poc després del batec del cor, sovint es produeix una pausa compensatòria, cosa que significa que no es pot produir un batec del cor normal perquè el cor encara està excitat per l’extrasòl. A l’ECG, això es pot reconèixer per una bretxa més gran entre dues excitacions normals i una extrasistole entremig, en comparació amb el ritme real. L’activitat esportiva és sana, manté el cos i la ment en forma i prevé moltes malalties de la civilització.

No obstant això, aquests batecs addicionals del cor es poden produir durant l'activitat esportiva. Moltes persones experimenten extrasistole només mentre fan esport, ja que l'esport afavoreix els ritmes addicionals. Hi ha dues raons per això: en primer lloc, hi ha una manca relativa d’oxigen al teixit durant l’exercici, ja que es consumeix més oxigen durant l’esforç físic que en repòs.

Aquesta deficiència d’oxigen pot provocar un augment de les extrasistoles perquè pot provocar fluctuacions potencials a les cèl·lules musculars del cor. El segon motiu de l’augment de l’aparició d’extrasòlits durant l’esforç físic és l’alliberament d’adrenalina, que el cos necessita per adaptar-se a l’activitat esportiva. Activant el simpàtic sistema nerviós del cor, l 'adrenalina provoca un augment del ritme cardíac i contractilitat del múscul cardíac, així com una acceleració de la transmissió d'estímuls i una reducció del llindar d'excitació. El llindar d'excitació més baix fa que sigui més probable l'aparició d'extrasòlits, ja que les possibles fluctuacions potencials al final d'una acció cardíaca poden superar amb més facilitat el potencial llindar necessari. Per tant, les extrasistoles són afavorides per l’activitat esportiva, però són completament inofensives en persones que tenen salut cardíaca.