Àcid acetilsalicílic, ASS, AspirinaL'àcid acetilsalicílic s'utilitza en dosis baixes de 100 mg per inhibir sang coagulació. Assegura que els trombòcits, és a dir sang plaquetes, ja no poden unir-se i agrupar-se com ho faria en la coagulació normal de la sang. Per tant, l’ASS 100 és terapèuticament adequat per prevenir-lo sang formació de coàguls, així com en el tractament preventiu de cor atacs i cops.
ASS 100 té un efecte inhibidor sobre el procés fisiològic de coagulació de la sang, que es pot dividir en hemostàsia primària i secundària. L’hemostàsia primària és responsable d’aturar el sagnat i l’hemostàsia secundària és la responsable de la coagulació real de la sang. L’àcid acetilsalicílic desenvolupa el seu efecte inhibint hemostàsia.
Si es produeix una lesió vascular, el teixit al voltant de la ferida es contrau primer. Mitjançant diversos receptors de glicoproteïna, la sang plaquetes (trombòcits) ara s’uneixen a exposats col·lagen fibres al lloc de la lesió. Mitjançant aquesta anomenada "adhesió" del plaquetes, s'activen i alliberen diversos mediadors, inclosos calci, serotonina, ADP i thrombboxane A2.
S’atrauen més trombòcits i les plaquetes d’altra banda planes canvien de forma. L’estat ara esfèric i espigat els permet agrupar-se fàcilment. Això es tradueix en un tancament de ferides soltes, que finalment es consolida amb l’hemostàsia secundària.
L’àcid acetilsalicílic és un inhibidor irreversible de la ciclooxigenasa (inhibidor de la COX). El COX es troba als trombòcits on és responsable de la producció de trombboxà A2 a partir de l'àcid araquidònic. Si s’inhibeix la COX, no es pot alliberar cap trombboxà i el seu efecte, l’estrenyiment del teixit i l’aglomeració dels trombòcits, ja no es pot produir correctament.
La ciclooxigenasa inhibida no pot ser replicada pels trombòcits. L'efecte anticoagulant dura fins que es formen prou noves plaquetes que de nou contenen una ciclooxigenasa totalment funcional. La vida útil de les plaquetes sanguínies és d’uns 7 a 12 dies i l’efecte de l’ASS 100 dura durant aquest temps.
ASS 100 no està subjecte a recepta mèdica i es pot comprar en forma de tauleta a la farmàcia. Es pren després de la ingesta d'aliments juntament amb un got d'aigua. S’ha de procurar empassar el comprimit sencer.
Agut cor els atacs són una excepció a aquesta regla: s’ha d’empassar la primera pastilla mastegada. Per a pacients amb inestabilitat angina pectoris ("pit estanquitat ”, causada per trastorns circulatoris del coronari d'un sol ús i multiús.) i un agut cor atac, la dosi diària recomanada és d’1x 100 mg. Per evitar-ne un altre atac del cor, s’administra una dosi de 3x 100 mg diaris.
Després d’operacions i exàmens quirúrgics vasculars, es recomana una dosi d’1x 100 mg al dia, també per evitar una carrera. En general, l’ASS 100 s’hauria d’utilitzar per a la teràpia a llarg termini, però la durada exacta la determina el metge tractant. ASS 100 no és efectiu contra les bromes.
Es requereixen dosis més altes (ASS 500) per al component analgèsic de l'ASS. Tanmateix, si el mal de cap és causat per un trastorn circulatori, ASS 100 ja pot alleujar-lo dolor. Aquests mals de cap pot ser causada per un estrenyiment d’un vas (estenosi) o per una sang massa espessa.
A causa de les propietats anticoagulants de l’ASS 100, mals de cap es pot alleugerir. Entre els efectes secundaris freqüents de l’ASS 100 es troben les queixes del tracte gastrointestinal amb efectes secundaris rars ocasionals. - Mal de panxa
- Nàusea
- diarrea
- Vòmits
- Acidesa
- Hemorràgies o úlceres al tracte gastrointestinal (el sagnat ocult pot manifestar-se com deficiència de ferro anèmia (anèmia).
- Femta negra
- Reacció al·lèrgica a la pell
- Reaccions greus d’hipersensibilitat (erupció cutània)
- Inflor facial
- Dificultat per respirar
- Nosebleeds
- Es pot produir sagnat de genives i sagnat de la pell
Estómac els dolors no s’han de produir amb una ingesta permanent d’ASS 100. Aquests estómac dolors, que indiquen una inflamació de la membrana mucosa de l'estómac (gastritis) o una gàstrica úlcera (úlcera pèptica), generalment només es produeixen després de prendre ASS 500. Això es deu a un augment de la producció de àcid gàstric.
Aquestes queixes es poden alleujar mitjançant la ingesta addicional d'un inhibidor de la bomba de protons, com ara omeprazol o pantoprazol. A causa del risc de úlcera formació, l’ASS 500 no s’ha d’utilitzar durant un període de temps més llarg, a diferència de l’ASS 100 estómac dolor persisteix, definitivament s’ha de consultar un metge.
L’existència d’un gàstric úlcera pot conduir a un perforació de l’estómac i, per tant, a un fort sagnat intern. Certament, l’úlcera gàstrica només es pot assegurar gastroscòpia, però també es pot tractar amb inhibidors de la bomba de protons. No s’ha de prendre ASS 100 si es coneix una al·lèrgia a la substància activa.
A més, en el cas de les úlceres gastrointestinals existents, augmenta la tendència al sagnat, greu fetge i ronyó disfunció i una ingesta superior a 15 mg metotrexat (un medicament citostàtic per al tractament de tumors malignes) per setmana. S'han d'evitar dosis més altes d'ASS 100 (> 150 mg) durant embaràs i lactància. En els primers 6 mesos de embaràs, l'ús del medicament s'ha de discutir amb el metge tractant en qualsevol cas.
S’ha de realitzar un tractament estrictament controlat si es coneixen altres al·lèrgies analgèsiques, en el cas de malalties respiratòries cròniques, teràpia de cumarina addicional (per exemple, amb Marcumar®), disfunció del fetge i / o ronyó i en el cas de properes operacions (augment del risc de sagnat). La ingesta d’ASS 100 no té cap influència concepció. Per tant, ASA també es pot utilitzar de forma segura si voleu tenir fills.
Hi ha una opinió generalitzada a Internet que promou ASA concepció. Tot i això, no hi ha estudis que ho demostrin. El que és cert, però, és que ASS 100 no té efectes negatius sobre el desig de tenir fills.
ASS 100 és inofensiu durant embaràs. En una dosi baixa, s’utilitza ASS per inhibir la coagulació de la sang. Això és necessari en cas d’augmentar la tendència a formar coàguls de sang (trombosi) o després d'un atac del cor.
També s’utilitza per tractar angina pectoris i malaltia coronària (CHD). En dosis més altes (ASS 500), però, l’ASS té efectes analgèsics, antipirètics i antiinflamatoris. ASS 500 no s’ha de prendre durant l’últim trimestre de l’embaràs.
Les dosis elevades d’ASA condueixen al tancament prematur del conducte arteriós botalli, la connexió entre el pulmó artèria i l'aorta (principal artèria). En el nen no nascut, això provoca hipertensió pulmonar (hipertensió pulmonar) i afecta la capacitat de bombament del cor. Hi ha estudis que demostren que l'ASA 100 redueix el risc de preeclampsia durant l'embaràs i que hi ha menys retards en el creixement i morts intrauterines.
Això fins i tot suggereix un efecte beneficiós durant l'embaràs. Quan es pren ASA, el ginecòleg hauria de revisar regularment el Ductus Arteriosus Botalli ultrasò durant l'últim trimestre. Uns dies abans del part, s’ha d’abandonar l’ASA durant el part a causa d’una major tendència a l’hemorràgia.
